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單項選擇題患兒女，6歲半。平時反復(fù)發(fā)生呼吸道感染，每年發(fā)生肺炎2～3次，活動后乏力，氣促，無發(fā)紺。胸骨左緣第3～4肋間聞及Ⅲ～Ⅳ級粗糙的全收縮期雜音，向四周廣泛傳導(dǎo)，伴收縮期震顫。臨床懷疑先天性心臟病的室間隔缺損。此患兒系室間隔缺損，下列哪項為其血流動力學(xué)特點（）

A.肺循環(huán)血流量增多，右心房、右心室和體循環(huán)血流量減少
B.肺循環(huán)血流量增多，主動脈和體循環(huán)血流量減少
C.肺循環(huán)血流量增多，左心室舒張期負荷加重
D.肺循環(huán)血流量增多，右心室、主動脈血流量減少
E.肺循環(huán)血流量增多，右心室、主動脈血流量減少

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1.單項選擇題患兒女，6歲半。平時反復(fù)發(fā)生呼吸道感染，每年發(fā)生肺炎2～3次，活動后乏力，氣促，無發(fā)紺。胸骨左緣第3～4肋間聞及Ⅲ～Ⅳ級粗糙的全收縮期雜音，向四周廣泛傳導(dǎo)，伴收縮期震顫。臨床懷疑先天性心臟病的室間隔缺損。此患兒的胸骨左緣第3～4肋間聞及Ⅲ～Ⅳ級粗糙的全收縮期雜音產(chǎn)生的機制是（）

A.血流通過缺損口產(chǎn)生
B.相對的肺動脈瓣狹窄
C.相對的左房室瓣狹窄
D.相對的右房室瓣關(guān)閉不全
E.相對的主動脈瓣狹窄

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2.單項選擇題患兒女，6歲半。平時反復(fù)發(fā)生呼吸道感染，每年發(fā)生肺炎2～3次，活動后乏力，氣促，無發(fā)紺。胸骨左緣第3～4肋間聞及Ⅲ～Ⅳ級粗糙的全收縮期雜音，向四周廣泛傳導(dǎo)，伴收縮期震顫。臨床懷疑先天性心臟病的室間隔缺損。當(dāng)此患兒出現(xiàn)明顯的肺動脈高壓時，下列哪項是正確的（）

A.形成艾森曼格綜合征，患兒呈現(xiàn)青紫并逐漸加重
B.胸骨左緣第3～4肋間粗糙全收縮期雜音變響
C.肺動脈瓣區(qū)第2音明顯變?nèi)?br /> D.左心室收縮期負荷增加
E.心電圖示左心室肥厚

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3.單項選擇題六歲女孩，反復(fù)發(fā)生支氣管肺炎，于2歲時體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有Ⅱ～Ⅲ級收縮期雜音，經(jīng)進一步檢查診斷為先天性心臟病的房間隔缺損。該患兒住院后確診為房間隔缺損，并決定手術(shù)修補。下列哪項為手術(shù)禁忌證（）

A.反復(fù)呼吸道感染和發(fā)生心力衰竭
B.肺動脈瓣區(qū)第2音亢進并固定分裂
C.已超過最易手術(shù)年齡3～5歲
D.病兒已出現(xiàn)肺動脈高壓及發(fā)紺
E.胸骨左緣雜音太響，已達3級以上

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4.單項選擇題六歲女孩，反復(fù)發(fā)生支氣管肺炎，于2歲時體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有Ⅱ～Ⅲ級收縮期雜音，經(jīng)進一步檢查診斷為先天性心臟病的房間隔缺損。若該病例為非原發(fā)孔型房間隔缺損，典型的心電圖改變?yōu)椋ǎ?/a>

A.電軸右偏和不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯
B.電軸左偏及左心室肥大
C.左、右心室肥大
D.右心房和右心室肥大
E.左心房和左心室肥大

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5.單項選擇題六歲女孩，反復(fù)發(fā)生支氣管肺炎，于2歲時體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有Ⅱ～Ⅲ級收縮期雜音，經(jīng)進一步檢查診斷為先天性心臟病的房間隔缺損。若該病例為第2孔未閉型缺損，心臟聽診時，下列哪項不是其特點（）

A.左房室瓣區(qū)可聞及舒張期雜音
B.在明顯肺動脈高壓時可于肺動脈瓣區(qū)聞及舒張期雜音
C.肺動脈瓣區(qū)第2音亢進和固定分裂
D.當(dāng)右向左分流量大時，可于右房室瓣區(qū)舒張期雜音
E.胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ～Ⅲ級收縮期雜音

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