單項(xiàng)選擇題患者,女性,28歲。因“日曬后面部紅斑半年”而就診。體檢可見(jiàn)前發(fā)際頭發(fā)稀疏,面部有不規(guī)則圓形紅斑,邊緣略高出皮面,口腔黏膜有多個(gè)淺表潰瘍,肝脾輕度腫大。根據(jù)患者臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查,該患者符合美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)修訂的SLE診斷標(biāo)準(zhǔn)。患者發(fā)病可能與下列因素有關(guān),除了()。

A.遺傳因素
B.雄激素水平過(guò)高
C.紫外線照射
D.普魯卡酰胺、苯妥英鈉等藥物
E.某些細(xì)菌感染
F.妊娠


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1.單項(xiàng)選擇題患者,女性,28歲。因“日曬后面部紅斑半年”而就診。體檢可見(jiàn)前發(fā)際頭發(fā)稀疏,面部有不規(guī)則圓形紅斑,邊緣略高出皮面,口腔黏膜有多個(gè)淺表潰瘍,肝脾輕度腫大。根據(jù)患者臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查,該患者符合美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)修訂的SLE診斷標(biāo)準(zhǔn)。關(guān)于本例實(shí)驗(yàn)室檢查下列哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的()。

A.多數(shù)SLE患者的抗核抗體為陽(yáng)性
B.抗Sm抗體為SLE標(biāo)記抗體
C.低補(bǔ)體血癥常表明SLE處于活動(dòng)期
D.狼瘡細(xì)胞陽(yáng)性僅見(jiàn)于SLE患者
E.皮膚狼瘡帶試驗(yàn)有假陽(yáng)性也有假陰性
F.部分患者可以出現(xiàn)梅毒血清試驗(yàn)陽(yáng)性

3.單項(xiàng)選擇題患者,男性,35歲。一年前開(kāi)始出現(xiàn)低熱、乏力,近半年來(lái)逐漸出現(xiàn)四肢關(guān)節(jié)、肌肉酸痛,舉手及登樓困難,同時(shí)在眼瞼、鼻梁、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)及甲周圍皮膚出現(xiàn)暗紅色斑。根據(jù)上述檢查,給予糖皮質(zhì)激素治療,療程一年半,患者上述癥狀無(wú)改善,肌無(wú)力更加嚴(yán)重,行走困難,但肌酶譜、肌電圖及肌肉活檢均明顯好轉(zhuǎn),此時(shí)可能原因與最佳處理是()。

A.診斷錯(cuò)誤,停止使用激素治療
B.診斷正確,激素用量不夠,加大劑量
C.診斷正確,激素引起肌病可能性大,激素減量,繼續(xù)觀察
D.診斷正確,激素療程不夠,原劑量繼續(xù)治療
E.診斷正確,繼續(xù)原劑量治療加用CTX
F.診斷錯(cuò)誤,應(yīng)立即開(kāi)始丙種球蛋白靜脈注射治療