多項選擇題患者男,32歲,因“外傷后出現(xiàn)多根多處肋骨骨折”來診?;颊哂枰郧蚰颐嬲治?。查體:意識清楚,氣促,R36次/min,呼吸費力,HR110次/min,血壓平穩(wěn),右胸壁局部凹陷,存在反常呼吸,雙肺均可聞及濕啰音,并有肋骨斷端突出胸壁,并可疑鎖骨骨折。余查體未見異常。緊急救治處理包括()
A.面罩吸氧
B.氣管插管
C.氣管切開
D.呼吸機輔助呼吸
E.胸部加壓包扎,消除反常呼吸
F.胸壁創(chuàng)口緊急清創(chuàng),無菌敷料包扎
G.胸膜腔穿刺
H.胸腔閉式引流術(shù)
I.建立靜脈通道
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1.多項選擇題患者男,32歲,因“外傷后出現(xiàn)多根多處肋骨骨折”來診?;颊哂枰郧蚰颐嬲治酢2轶w:意識清楚,氣促,R36次/min,呼吸費力,HR110次/min,血壓平穩(wěn),右胸壁局部凹陷,存在反常呼吸,雙肺均可聞及濕啰音,并有肋骨斷端突出胸壁,并可疑鎖骨骨折。余查體未見異常。為了明確診斷需要進行的檢查除外()
A.胸部CT
B.肋骨3D-CT
C.胸部超聲
D.心臟超聲
E.胸膜腔試行穿刺
F.纖維支氣管鏡
G.胸部MRI
2.單項選擇題男性,22歲,1小時前被人用刀刺傷左前胸后送入急診室。查體:血壓80/50mmHg,神志清楚,呼吸困難,面色蒼白。左前胸3、4肋間有一個2cm長傷口,心音遙遠。根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)首先應(yīng)考慮下列哪項診斷()
A.血氣胸
B.張力性氣胸
C.開放性氣胸
D.急性心臟壓塞
E.失血性休克
3.單項選擇題男性,22歲,1小時前被人用刀刺傷左前胸后送入急診室。查體:血壓80/50mmHg,神志清楚,呼吸困難,面色蒼白。左前胸3、4肋間有一個2cm長傷口,心音遙遠。急救處理后還應(yīng)考慮先進行下列哪項檢查()
A.正側(cè)位胸片
B.超聲心動圖
C.胸部CT
D.床旁心電圖
E.床旁胸片
4.單項選擇題男性,22歲,1小時前被人用刀刺傷左前胸后送入急診室。查體:血壓80/50mmHg,神志清楚,呼吸困難,面色蒼白。左前胸3、4肋間有一個2cm長傷口,心音遙遠。在急診室應(yīng)首先進行下列哪項急救處理()
A.胸腔閉式引流術(shù)
B.不透氣敷料封閉胸壁創(chuàng)口
C.胸腔穿刺術(shù)
D.心包穿刺術(shù)
E.急診室剖胸
5.單項選擇題男性,28歲,半小時前被車撞傷后送入急診室。查體:血壓60/30mmHg,神志清楚,呼吸困難,面色蒼白,四肢發(fā)涼,脈搏細速。左胸部壓痛,左側(cè)呼吸音消失,叩診鼓音,右側(cè)呼吸音降低。首先應(yīng)考慮下列哪項診斷()
A.肋骨骨折
B.左側(cè)連枷胸
C.張力性氣胸
D.急性心臟壓塞
E.大量血胸