單項選擇題男,46歲,農民,20年前發(fā)現(xiàn)慢性血吸蟲病,當時用銻劑治療一療程,5年前又用過一療程吡喹酮。以后仍有血吸蟲疫水接觸史。近20年來患者反復發(fā)作性腹痛、腹瀉。近來出現(xiàn)腹脹,伴尿量減少,體重減輕。體查:慢性病容,可見肝掌。腹部膨隆,腹壁靜脈顯露。肝在劍突下3cm,脾在肋下5cm,腹水征陽性。血象:Hb100g/L,白細胞3.5×109/L,中性粒細胞0.65,淋巴細胞0.35,血小板50×109/L,肝功能ALT50U/L,ALB30g/L,T-Bil22μmol/L。本病最可能的診斷是()

A.急性血吸蟲病
B.慢性血吸蟲病
C.晚期血吸蟲病
D.腸阿米巴病
E.細菌性痢疾


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治療包括(提示血常規(guī):嗜酸粒細胞增高;腦脊液:有嗜酸粒細胞與異型淋巴細胞;單克隆抗體(McAb)法檢測囊尾蚴循環(huán)抗原(+)。顱腦MRI:腦實質見囊尾蚴頭節(jié)、囊壁與囊液并存,未見腦積水,腦室未見異常。眼科檢查未見異常。)()

題型:多項選擇題

根據(jù)病史及上述血、骨髓檢查結果,診斷為(提示入院后多次血培養(yǎng)、骨髓培養(yǎng)未見細菌生長。骨髓常規(guī)檢查顯示粒系增生,NAP積分增高。骨髓活檢顯示造血組織增生正常。血檢瘧原蟲(-)。外周血及骨髓薄血片姬姆薩染色可見紅細胞表面及血漿中有大量紫褐色小體。)()

題型:單項選擇題

確診為(提示3次骨髓穿刺涂片排除血液系統(tǒng)疾病,未發(fā)現(xiàn)診斷線索。復查血常規(guī)發(fā)現(xiàn)血紅蛋白、紅細胞及白細胞進行性下降。再次骨髓涂片,找到稀少無鞭毛體。)()

題型:單項選擇題

除對癥支持治療外,擬行殺蟲治療,可選擇的藥物是(提示反復腹腔積液檢查,腹腔積液沉渣中找到絲蟲蟲體片段1次,診斷為絲蟲病所致腹腔積液。)()

題型:多項選擇題

該病的確診依據(jù)包括()

題型:多項選擇題

目前可給予的處置包括(提示手術取出第四腦室內囊泡,病理證實為囊尾蚴。之后行眼科手術取出眼部囊尾蚴。開始給予吡喹酮10mg/kg,3次/d;服藥第6天,出現(xiàn)劇烈頭痛,惡心、嘔吐及抽搐1次。眼底鏡檢查:視網膜靜脈擴張、視盤充血、邊緣模糊。)()

題型:多項選擇題

為明確診斷,應最先進行的檢查是()

題型:單項選擇題

患者感染多房棘球絳蟲的可能途徑是()

題型:多項選擇題

為確定急診治療方案,應立即進行的檢查項目有()

題型:多項選擇題

為進一步確診,應進行的特殊檢查是()

題型:多項選擇題