病歷摘要:患者男性,45歲。6+月前無明顯誘因出現(xiàn)腹痛、腹脹,腹痛以上腹部明顯,呈持續(xù)性脹痛,疼痛無向他處轉(zhuǎn)移或放射,無伴腹部束帶感,與飲食無明顯關系;全身乏力,排濃茶樣尿,既往有肝硬化病史。
此時應首先采取哪些緊急措施?()提示:入院后第四天,病人嘔血約480ml,排柏油樣大便數(shù)次,血壓10.5/6.5kpa,脈搏120次/分,呼吸24次/分。
A.立刻手術探查止血
B.絕對臥床休息
C.快速輸液、輸血
D.靜脈使用垂體后葉素
E.停留導尿管
F.停留胃管減壓
G.應用三腔二囊管壓迫止血
H.穩(wěn)定病人情緒
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病歷摘要:患者男性,45歲。6+月前無明顯誘因出現(xiàn)腹痛、腹脹,腹痛以上腹部明顯,呈持續(xù)性脹痛,疼痛無向他處轉(zhuǎn)移或放射,無伴腹部束帶感,與飲食無明顯關系;全身乏力,排濃茶樣尿,既往有肝硬化病史。
根據(jù)病人的情況,可采取的手術方式有()提示:壓迫止血效果不好,擬行手術治療
A.脾切除
B.門-腔靜脈分流術
C.脾-腔靜脈分流術
D.脾-腎靜脈分流術
E.腸系膜-上、下腔靜脈分流術
F.斷流術
病歷摘要:患者男性,45歲。6+月前無明顯誘因出現(xiàn)腹痛、腹脹,腹痛以上腹部明顯,呈持續(xù)性脹痛,疼痛無向他處轉(zhuǎn)移或放射,無伴腹部束帶感,與飲食無明顯關系;全身乏力,排濃茶樣尿,既往有肝硬化病史。
根據(jù)以上結(jié)果,結(jié)合病史應考慮哪些診斷?()提示:查體:腹稍隆,未見胃腸型及蠕動波,腹壁靜脈輕度怒張;全腹軟,無壓痛及反跳痛,未及包塊,肝脾肋下未及;移動性濁音(±);血常規(guī):WBC2.9×109/L,PLT80×109/L肝功能檢查:白蛋白25g/L,PT延長食道吞鋇檢查:食管粘膜呈蟲蝕狀改變
A.肝硬化代償期
B.肝硬化失代償期
C.門靜脈高壓癥
D.食管胃底靜脈曲張
E.脾功能亢進
F.膽道梗阻
病歷摘要:患者男性,45歲。6+月前無明顯誘因出現(xiàn)腹痛、腹脹,腹痛以上腹部明顯,呈持續(xù)性脹痛,疼痛無向他處轉(zhuǎn)移或放射,無伴腹部束帶感,與飲食無明顯關系;全身乏力,排濃茶樣尿,既往有肝硬化病史。
最有效的斷流術是()
A.脾切除術
B.賁門周圍血管離斷術
C.脾切除術加賁門周圍血管離斷術
D.胃短靜脈離斷術
E.胃后靜脈離斷術
F.脾靜脈離斷術
病歷摘要:患者男性,45歲。6+月前無明顯誘因出現(xiàn)腹痛、腹脹,腹痛以上腹部明顯,呈持續(xù)性脹痛,疼痛無向他處轉(zhuǎn)移或放射,無伴腹部束帶感,與飲食無明顯關系;全身乏力,排濃茶樣尿,既往有肝硬化病史。
使用三腔二囊管壓迫止血期間應特別注意什么?()
A.及時清除口腔、鼻咽腔分泌物
B.觀察調(diào)整牽引繩松緊度
C.每24小時放氣20~30分鐘
D.重新注氣時先注食管囊,后注胃囊
E.觀察記錄胃液的性質(zhì)和量
F.三腔二囊管放置時間不宜超過5天
G.拔管:放氣時先放食管囊,后放胃囊
H.密切觀察、判斷出血是否停止
病歷摘要:患者男性,45歲。6<sup>+</sup>月前無明顯誘因出現(xiàn)腹痛、腹脹,腹痛以上腹部明顯,呈持續(xù)性脹痛,疼痛無向他處轉(zhuǎn)移或放射,無伴腹部束帶感,與飲食無明顯關系;全身乏力,排濃茶樣尿,既往有肝硬化病史。
以下哪些輔助檢查對病因診斷有幫助?()提示:病人皮膚鞏膜黃染,無皮膚搔癢,皮膚輕碰后出現(xiàn)淤斑,無牙齦出血
A.血常規(guī)
B.肝功能檢查
C.食道吞鋇檢查
D.B超檢查
E.CT檢查
F.MRI檢查
G.靜脈腎盂造影
H.內(nèi)鏡逆行胰膽管造影
最新試題
顱咽管瘤的主要治療方法是什么?()
假如你是當班護士,你要為病人做什么術前準備?()
初步診斷主要考慮哪些疾???()
術后該病人的主要護理診斷有哪些?()(提示:手術后第1天,病人體溫39.5℃,GCS 7分)
為什么顱咽管瘤病人術后容易出現(xiàn)尿崩?()提示:術后患兒有多飲多尿現(xiàn)象,經(jīng)治療半年后逐步恢復,術后第二性征發(fā)育,身高半年長高5cm。
該病人接受支架成型術后應取什么體位?()提示:DSA示:左大腦中動脈M1段狹窄70%,左椎動脈起始段狹窄>50%。予支架成型術后最狹窄段由0.9mm擴至2mm。
骨盆骨折后容易導致休克的因素有()
急診的診療步驟適宜的是()
術后生命體征平穩(wěn),應如何指導病人開展早期功能鍛煉?
手術后下列哪些治療方法適合于該病人?()