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單項(xiàng)選擇題病人男性，60歲，反復(fù)頭暈、頭痛4年，多次測(cè)血壓為（190～200）／（80～90）mmHg，心率經(jīng)常為50～60次／分。病人5年后，經(jīng)降壓治療血壓控制欠佳，但夜間尚能平臥，無(wú)水腫。胸片、超聲心動(dòng)圖示心臟擴(kuò)大，此時(shí)，可能出現(xiàn)的心臟體征（）。

A.心前區(qū)收縮期喀喇音
B.主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音
C.心尖區(qū)2～3級(jí)收縮期雜音
D.舒張期奔馬律
E.心界向兩側(cè)擴(kuò)大

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1.單項(xiàng)選擇題病人男性，60歲，反復(fù)頭暈、頭痛4年，多次測(cè)血壓為（190～200）／（80～90）mmHg，心率經(jīng)常為50～60次／分。此時(shí)最適合于做下列哪組檢查（）。

A.胸片、電解質(zhì)、24小時(shí)尿鉀
B.肝腎功能檢查、腎動(dòng)脈造影
C.心電圖、腎功能、電解質(zhì)、尿常規(guī)、胸片、眼底檢查
D.眼底檢查、腎上腺CT掃描
E.胸片、心電圖、尿常規(guī)、腎盂靜脈造影

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2.單項(xiàng)選擇題一男性病人，左上腹痛2天，向左肩背部放射。伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物，嘔吐后疼痛不緩解，既往有膽囊結(jié)石病史。查體：體溫39℃，脈搏120次／分，呼吸20次／分，血壓100／60mmHg，鞏膜黃染，上腹脹，腹膜炎體征（+），移動(dòng)濁音（-），腸鳴音減弱。血常規(guī)WBC15×10⁹／L，中性粒細(xì)胞87％，B超示胰腺呈不規(guī)則的強(qiáng)回聲。治療中發(fā)現(xiàn)，血、尿淀粉酶不高，血鈣1．8mmol／L，血糖13mmol／L，病人神志淡漠，血壓逐漸下降至80～50mmHg，此時(shí)應(yīng)考慮為（）。

A.AOSC
B.腸壞死穿孔
C.重型胰腺炎
D.胰腺膿腫
E.膽囊炎穿孔

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3.單項(xiàng)選擇題一男性病人，左上腹痛2天，向左肩背部放射。伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物，嘔吐后疼痛不緩解，既往有膽囊結(jié)石病史。查體：體溫39℃，脈搏120次／分，呼吸20次／分，血壓100／60mmHg，鞏膜黃染，上腹脹，腹膜炎體征（+），移動(dòng)濁音（-），腸鳴音減弱。血常規(guī)WBC15×10⁹／L，中性粒細(xì)胞87％，B超示胰腺呈不規(guī)則的強(qiáng)回聲。此時(shí)最有可能發(fā)現(xiàn)且具有診斷意義的體征是（）。

A.肝濁音界縮小
B.移動(dòng)濁音
C.Murphy征（+）
D.皮膚蒼白，肢端表紫
E.Cullen征（+）

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4.單項(xiàng)選擇題一男性病人，左上腹痛2天，向左肩背部放射。伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物，嘔吐后疼痛不緩解，既往有膽囊結(jié)石病史。查體：體溫39℃，脈搏120次／分，呼吸20次／分，血壓100／60mmHg，鞏膜黃染，上腹脹，腹膜炎體征（+），移動(dòng)濁音（-），腸鳴音減弱。血常規(guī)WBC15×10⁹／L，中性粒細(xì)胞87％，B超示胰腺呈不規(guī)則的強(qiáng)回聲。最可能的診斷是什么（）。

A.膽管結(jié)石并膽管炎
B.急性膽源性胰腺炎
C.胃穿孔
D.急性膽囊炎
E.腸系膜上動(dòng)脈血栓

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5.單項(xiàng)選擇題女，45歲，甲狀腺腫大數(shù)年，檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺?gòu)浡阅[大，表面顆粒狀，質(zhì)中偏硬假如患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，選用哪一種治療方法較好（）。

A.氣管切開(kāi)
B.鼻管氧吸入
C.氣管插管
D.甲狀腺峽部切除
E.兩側(cè)甲狀腺大部切除術(shù)

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