單項選擇題男性,32歲,4天前,用錘子敲打石頭時右眼被異物射傷。眼科檢查:右眼視力眼前手動,球結(jié)膜輕度充血,10點方位角膜見3mm大小全層傷口,傷口水腫,前房深度正常,房水(+),下方積膿1mm.虹膜紋理不清后粘連,10點虹膜中周處有一穿通口,瞳孔4mm×3.5mm,對光反射消失,瞳孔區(qū)纖維性膜樣滲出,晶狀體混濁,看不清視網(wǎng)膜,眼壓Tn。如果處理不當,最嚴重的并發(fā)癥是()
A.視網(wǎng)膜脫離
B.眼鐵質(zhì)沉著癥
C.交感性眼炎
D.繼發(fā)性青光眼
E.眶蜂窩織炎
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1.多項選擇題患者,女性,38歲,因"雙眼復視3周"就診。無晨輕暮重,三年前患有"甲狀腺功能亢進"史,已治愈。眼部檢查:VOU1.0,NCT15mmHg,裂隙燈檢查和眼底檢查正常。雙眼上瞼緣位于上方角膜緣上1mm;眼球突出度檢查:右眼14mm,左眼15mm。角膜映光法:33mm:右眼注視,左眼下斜15°,左眼注視,右眼上斜約15~25°;左眼顳上方運動受限,余方向及右眼運動基本正常。本病選擇下列哪些檢查有助于臨床診斷()
A.牽拉試驗
B.頭顱CT
C.眼眶CT
D.甲狀腺功能檢查
E.神經(jīng)科檢查
2.單項選擇題患者,女性,38歲,因"雙眼復視3周"就診。無晨輕暮重,三年前患有"甲狀腺功能亢進"史,已治愈。眼部檢查:VOU1.0,NCT15mmHg,裂隙燈檢查和眼底檢查正常。雙眼上瞼緣位于上方角膜緣上1mm;眼球突出度檢查:右眼14mm,左眼15mm。角膜映光法:33mm:右眼注視,左眼下斜15°,左眼注視,右眼上斜約15~25°;左眼顳上方運動受限,余方向及右眼運動基本正常。如果患者經(jīng)藥物和放射治療,甲狀腺功能已控制正常,左眼下斜視10°已半年,仍有復視,下一步可考慮的治療是()
A.左眼下直肌后退術(shù)
B.左眼下直肌后退+上直肌縮短術(shù)
C.右眼上直肌后退術(shù)
D.左眼上直肌縮短術(shù)
E.右眼下直肌縮短術(shù)
3.多項選擇題患者,女性,38歲,因"雙眼復視3周"就診。無晨輕暮重,三年前患有"甲狀腺功能亢進"史,已治愈。眼部檢查:VOU1.0,NCT15mmHg,裂隙燈檢查和眼底檢查正常。雙眼上瞼緣位于上方角膜緣上1mm;眼球突出度檢查:右眼14mm,左眼15mm。角膜映光法:33mm:右眼注視,左眼下斜15°,左眼注視,右眼上斜約15~25°;左眼顳上方運動受限,余方向及右眼運動基本正常。
如果患者的被動牽拉試驗有阻力;眼眶CT提示左眼下直肌肌腹肥厚;甲狀腺功能檢查血清T3水平增高。請問下一步治療方案()
A.手術(shù)治療
B.糖皮質(zhì)激素治療
C.放射治療
D.內(nèi)分泌科治療
E.神經(jīng)營養(yǎng)治療
4.單項選擇題患者,男性,20歲,右眼硫酸燒傷后1年視力下降來院就診。檢查:右眼視力0.05,右眼結(jié)膜充血,角膜上皮表型結(jié)膜化,基質(zhì)大量新生血管,角膜透明度下降,隱約可見瞳孔,晶狀體混濁,后部結(jié)構(gòu)窺不清。輔助檢查SchirmerⅠ試驗:1mm/5分鐘,B超未見視網(wǎng)膜脫離。患者首先應(yīng)采取的治療方案是()
A.角膜緣移植重建角膜上皮表型
B.自體頜下腺移植重建淚膜
C.白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶狀體植入
D.青光眼濾過手術(shù)
E.糖皮質(zhì)激素治療葡萄膜炎
5.多項選擇題患者,男性,20歲,右眼硫酸燒傷后1年視力下降來院就診。檢查:右眼視力0.05,右眼結(jié)膜充血,角膜上皮表型結(jié)膜化,基質(zhì)大量新生血管,角膜透明度下降,隱約可見瞳孔,晶狀體混濁,后部結(jié)構(gòu)窺不清。輔助檢查SchirmerⅠ試驗:1mm/5分鐘,B超未見視網(wǎng)膜脫離?;颊咦羁赡艿脑\斷是()
A.角膜緣干細胞衰竭
B.重度干眼
C.瞼球粘連
D.并發(fā)性白內(nèi)障
E.葡萄膜炎