單項選擇題患者男,49歲,主因“胸悶1h”入院。患者于入院1h前無明顯誘因突然出現(xiàn)胸悶,心前區(qū)壓榨感,呈持續(xù)性進行性加重,伴全身冷汗,雙上肢極度酸軟不適,偶有心悸,無胸痛,無呼吸困難。門診行心電圖檢查后以“冠狀動脈性心臟病,急性下壁心肌梗死”收入院。平素體健,否認高血壓、糖尿病等病史。查體:T36.7℃,R16次/min,P66次/min,BP146/92mmHg;意識清醒,痛苦面容,疲乏;頸靜脈無怒張,雙肺呼吸音稍粗,無干、濕性啰音;HR66次/min,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞病理性雜音;腹部未見特殊;雙下肢無水腫。如果需要電除顫,為患者選擇的能量與模式是()。
A.200J,1次,同步
B.300J,1次,非同步
C.360J,1次,同步
D.360J,1次,非同步
E.200-300-360J,1次,非同步
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1.單項選擇題患者男,49歲,主因“胸悶1h”入院?;颊哂谌朐?h前無明顯誘因突然出現(xiàn)胸悶,心前區(qū)壓榨感,呈持續(xù)性進行性加重,伴全身冷汗,雙上肢極度酸軟不適,偶有心悸,無胸痛,無呼吸困難。門診行心電圖檢查后以“冠狀動脈性心臟病,急性下壁心肌梗死”收入院。平素體健,否認高血壓、糖尿病等病史。查體:T36.7℃,R16次/min,P66次/min,BP146/92mmHg;意識清醒,痛苦面容,疲乏;頸靜脈無怒張,雙肺呼吸音稍粗,無干、濕性啰音;HR66次/min,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞病理性雜音;腹部未見特殊;雙下肢無水腫。如果該患者在去病房的路上突發(fā)意識喪失,呼吸停止,顏面發(fā)紺,身旁無目擊者,當急救人員到達時,大動脈搏動未觸及,此時應首先進行的處理是()。
A.5組CPR
B.電除顫
C.給予利多卡因
D.給予腎上腺素
E.給予胺碘酮
2.單項選擇題患者女,55歲,因“急性胃腸道出血”行無痛內(nèi)鏡檢查。查體:體重50kg。給予丙泊酚50mg+芬太尼0.05mg后患者入睡。在檢查過程中突發(fā)低血壓,急查心電圖示前壁心肌梗死。該患者突發(fā)低血壓的原因是()。
A.大量失血
B.麻醉過深
C.麻醉藥物過敏
D.心源性休克
E.肺栓塞
3.單項選擇題患者女,55歲,因“急性胃腸道出血”行無痛內(nèi)鏡檢查。查體:體重50kg。給予丙泊酚50mg+芬太尼0.05mg后患者入睡。在檢查過程中突發(fā)低血壓,急查心電圖示前壁心肌梗死?;颊弑痪o急送入ICU,入室時全身冰涼,發(fā)紺,昏迷,HR100次/min,BP78/40mmHg,無自主呼吸。最恰當?shù)闹委煷胧┦牵ǎ?/a>
A.立即深靜脈置管快速補液
B.床旁心電圖
C.立即氣管內(nèi)插管,機械通氣
D.使用去甲腎上腺素糾正低血壓
E.立即胸外心臟按壓
4.單項選擇題患者女,55歲,因“急性胃腸道出血”行無痛內(nèi)鏡檢查。查體:體重50kg。給予丙泊酚50mg+芬太尼0.05mg后患者入睡。在檢查過程中突發(fā)低血壓,急查心電圖示前壁心肌梗死。SWAN-GANZ導管置入后發(fā)現(xiàn)CVP6mmHg,PAP35/15mmHg,PAWP10mmHg,CO3.0L/min,血氣分析:pH7.38,PaCO235mmHg,PaO266mmHg,SaO292%,Hb90g/L。對于增加氧的輸送,以下處置效果最好的是()。
A.增加FiO2使PaO2至90mmHg
B.輸血使血紅蛋白升至100g/L
C.使用多巴酚丁胺使心排血量(CO)升至4.0L/min
D.補充晶體液使PAWP升至16mmHg
E.100%氧氣吸入
5.單項選擇題患者女,37歲,因“左房室瓣狹窄”行瓣膜置換術。為節(jié)約用血,麻醉后施行超容量血液稀釋。手術前1h放血800ml,同時輸入血漿代用品2500ml。手術開始患者氣道阻力由放血前的15cmH2O升高至32cmH2O,氣管導管涌出粉紅色泡沫樣痰,血壓呈下降趨勢,心率升高到130次/min。考慮診斷為()。
A.過敏性休克
B.急性肺水腫
C.呼吸道痙攣
D.心律失常
E.貧血
最新試題
該患者突發(fā)低血壓的原因是()。
題型:單項選擇題
處理措施包括()。
題型:多項選擇題
患者仍少尿,給予靜脈滴注晶體液1000ml后無反應,予肺動脈導管。檢查:CI5.7L·min-1·m-2,PAWP5mmHg,PAS/PAD21/7mmHg,SVR低于正常值。目前的治療措施包括()。
題型:多項選擇題
該患者發(fā)生呼吸衰竭的可能機制有()。
題型:多項選擇題
患者入ICU后應進行的監(jiān)測和檢查包括()。
題型:多項選擇題
此患者腹瀉的治療原則為()。
題型:多項選擇題
治療處理中出現(xiàn)爭議,如下措施中,你認為正確的是()。
題型:多項選擇題
如果需要電除顫,為患者選擇的能量與模式是()。
題型:單項選擇題
指南推薦的嚴重感染患者的早期集束化治療(bundle)包括()。
題型:多項選擇題
導致目前狀況的原因是()。
題型:單項選擇題