單項選擇題患者,男性,30歲,有低熱,脈快,食欲減退,盜汗、疲乏無力、消瘦等全身中毒癥狀,局部隱痛或鈍痛,活動勞累咳嗽打噴嚏或持重物時加重,休息后減輕,X線可見腰大肌陰影模糊或增寬,局限性膨隆。臨床診斷有可能的是()
A.頸椎結(jié)核
B.胸椎結(jié)核
C.腰椎結(jié)核
D.椎弓結(jié)核
E.腰椎間盤突出
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1.多項選擇題患者,男性,30歲,有低熱,脈快,食欲減退,盜汗、疲乏無力、消瘦等全身中毒癥狀,局部隱痛或鈍痛,活動勞累咳嗽打噴嚏或持重物時加重,休息后減輕,X線可見腰大肌陰影模糊或增寬,局限性膨隆。下一步結(jié)核膿腫可能的蔓延途徑是()
A.形成椎旁膿腫
B.形成咽后壁膿腫
C.膿腫向體表破潰可形成竇道
D.椎旁膿腫可流注到鎖骨上臥
E.形成腰大肌膿腫
F.形成椎旁膿腫
2.多項選擇題患者,男性,35歲,右髖部疼痛一年,伴低熱、盜汗、納差及體重減輕,查:右髖關(guān)節(jié)呈屈曲畸形,活動受限,Thomas征(+),ESR30mm/h,X線片示右髖關(guān)節(jié)間隙變窄,關(guān)節(jié)面有骨質(zhì)破壞,右髖臼2cm大小空洞,內(nèi)有壞死骨片。該患者的處理中正確的是()
A.及早清除病灶
B.行骨松質(zhì)植骨
C.皮牽引
D.全髖關(guān)節(jié)置換
E.石膏固定
3.單項選擇題患者,男性,35歲,右髖部疼痛一年,伴低熱、盜汗、納差及體重減輕,查:右髖關(guān)節(jié)呈屈曲畸形,活動受限,Thomas征(+),ESR30mm/h,X線片示右髖關(guān)節(jié)間隙變窄,關(guān)節(jié)面有骨質(zhì)破壞,右髖臼2cm大小空洞,內(nèi)有壞死骨片。最有可能的診斷是()
A.化膿性髖關(guān)節(jié)炎
B.髖關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核
C.髖關(guān)節(jié)骨型結(jié)核
D.全髖關(guān)節(jié)結(jié)核
E.類風(fēng)濕性髖關(guān)節(jié)炎
4.多項選擇題患者,男性,35歲,右髖部疼痛一年,伴低熱、盜汗、納差及體重減輕,查:右髖關(guān)節(jié)呈屈曲畸形,活動受限,Thomas征(+),ESR30mm/h,X線片示右髖關(guān)節(jié)間隙變窄,關(guān)節(jié)面有骨質(zhì)破壞,右髖臼2cm大小空洞,內(nèi)有壞死骨片??捎孟铝心姆N試驗進行檢查()
A.4字試驗
B.杜加試驗
C.直腿抬高試驗
D.托馬斯試驗
E.骨盆擠壓分離試驗
5.單項選擇題患者,女性24歲,因膝關(guān)節(jié)疼痛及輕度活動受限1個月入院,主訴低熱、盜汗、納差及體重減輕,查體:T37.4℃,P86次/分,R20次/分,BP120/80mmHg,膝關(guān)節(jié)呈梭形腫脹,局部壓痛,皮溫升高,周圍肌肉萎縮,有關(guān)節(jié)積液,關(guān)節(jié)呈屈曲畸形,關(guān)節(jié)半脫位,試驗室檢查:ECR增快,X線表現(xiàn)不明顯,磨砂玻樣改變,可見死骨空洞。對該診斷的描述中錯誤的是()
A.早期多為滑膜病變
B.后期可形成寒性膿腫
C.不發(fā)生病理性骨折
D.可形成竇道
E.浮髕試驗陽性