單項選擇題患者女,55歲,因“黃疸、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、上腹痛3h”來診。此患者首先應(yīng)考慮為()
A.膽總管結(jié)石
B.膽囊積水
C.高膽固醇血癥
D.病毒性肝炎
E.急性胰腺炎
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1.單項選擇題患者,女,40歲。3天前腹痛、寒戰(zhàn)、高熱和黃疸發(fā)作,經(jīng)門診用抗生素輸液治療無效入院。既往有類似發(fā)作史。查體:神志淡漠,體溫39.5℃,血壓10/7.5kPa,脈搏120次/分,劍突下壓痛,肌緊張。輔助檢查:白細胞15×109/L,血清胰淀粉酶240索氏單位。該患者此時的治療關(guān)鍵是()
A.快速補充血容量
B.糾正體液失衡
C.應(yīng)用大劑量有效抗生素
D.緊急行膽道減壓手術(shù)
E.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素
2.單項選擇題患者,女,40歲。3天前腹痛、寒戰(zhàn)、高熱和黃疸發(fā)作,經(jīng)門診用抗生素輸液治療無效入院。既往有類似發(fā)作史。查體:神志淡漠,體溫39.5℃,血壓10/7.5kPa,脈搏120次/分,劍突下壓痛,肌緊張。輔助檢查:白細胞15×109/L,血清胰淀粉酶240索氏單位。最有可能的診斷是()
A.膽道蛔蟲病
B.急性胰腺炎
C.急性梗阻性化膿性膽管炎
D.急性膽囊炎
E.胃潰瘍穿孔
3.多項選擇題患者,女,40歲。3天前腹痛、寒戰(zhàn)、高熱和黃疸發(fā)作,經(jīng)門診用抗生素輸液治療無效入院。既往有類似發(fā)作史。查體:神志淡漠,體溫39.5℃,血壓10/7.5kPa,脈搏120次/分,劍突下壓痛,肌緊張。輔助檢查:白細胞15×109/L,血清胰淀粉酶240索氏單位。導致該病出現(xiàn)常見的梗阻因素是()
A.膽道狹窄
B.膽管扭轉(zhuǎn)
C.膽道蛔蟲
D.壺腹部腫瘤
E.膽管結(jié)石
4.單項選擇題患者,女,65歲,突然右上腹鉆頂樣疼痛6小時,伴輕度發(fā)熱,惡心、嘔吐,無黃疸。以往有膽囊結(jié)石病史。查體:痛苦面容,腹平、肌不緊,右上腹輕壓痛,未觸及腫大的膽囊,墨菲征(一)。該患者的主要治療措施是()
A.膽總管探查
B.解痙止痛、預防感染
C.靜脈輸液
D.物理降溫
E.應(yīng)用止吐藥物
5.單項選擇題患者,女,65歲,突然右上腹鉆頂樣疼痛6小時,伴輕度發(fā)熱,惡心、嘔吐,無黃疸。以往有膽囊結(jié)石病史。查體:痛苦面容,腹平、肌不緊,右上腹輕壓痛,未觸及腫大的膽囊,墨菲征(一)。該患者最有可能的診斷是()
A.膽道蛔蟲病
B.膽囊結(jié)石合并感染
C.膽總管結(jié)石合并感染
D.急性胃穿孔
E.急性胃腸炎
最新試題
禁忌采用腹腔鏡膽囊切除術(shù)的是()
題型:單項選擇題
急性膽囊炎、膽囊結(jié)石多表現(xiàn)為()
題型:單項選擇題
男性,45歲,上腹痛伴惡心嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物,吐后疼痛不減輕。查體:上腹部壓痛,鞏膜可疑黃染,體溫38℃,白細胞15×10/L,血淀粉酶64溫氏單位,尿淀粉酶326溫氏單位,可考慮為()
題型:單項選擇題
有助于確診的檢查是()
題型:單項選擇題
最有可能的診斷是()
題型:單項選擇題
女性,54歲,膽源性胰腺炎發(fā)作數(shù)次,對預防其胰腺炎再次發(fā)作最有意義的措施是()
題型:單項選擇題
該患者此時的治療關(guān)鍵是()
題型:單項選擇題
急性膽囊炎的并發(fā)癥有()
題型:多項選擇題
急性化膿性梗阻性膽管炎的典型癥狀是()
題型:單項選擇題
最可能的診斷是()
題型:單項選擇題