單項選擇題男,45歲。反復胸悶、心悸、端坐呼吸、胸腔積液半年。查體:呼吸短促,兩肺廣泛細濕啰音,心濁音界擴大,心率100次/分,呈舒張期奔馬律,偶發(fā)期前收縮。X線胸片示心胸比率0.65,兩肺水腫。心電圖示完全性左束支傳導阻滯,偶見室性期前收縮。超聲心動圖提示左心室明顯增大,舒張末期內徑70mm,左室整體運動減弱,射血分數(shù)(EF)為24%,縮短分數(shù)(FS)為12%。最可能的診斷是()
A.擴張型心肌病
B.缺血性心肌病
C.風濕性心臟病
D.病毒性心肌炎
E.以上都不是
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1.單項選擇題男,45歲。反復胸悶、心悸、端坐呼吸、胸腔積液半年。查體:呼吸短促,兩肺廣泛細濕啰音,心濁音界擴大,心率100次/分,呈舒張期奔馬律,偶發(fā)期前收縮。X線胸片示心胸比率0.65,兩肺水腫。心電圖示完全性左束支傳導阻滯,偶見室性期前收縮。超聲心動圖提示左心室明顯增大,舒張末期內徑70mm,左室整體運動減弱,射血分數(shù)(EF)為24%,縮短分數(shù)(FS)為12%。如果給予常規(guī)強心、利尿、擴血管藥等治療,效果不好,患者仍反復出現(xiàn)左心衰并逐步加劇,需用多巴胺、多巴酚丁胺等維持治療,生活不能自理的情況下,應選擇下列哪項治療最好()
A.主動脈氣囊反搏
B.離心泵左心輔助轉流
C.同種異體原位心臟移植
D.繼續(xù)藥物治療
E.以上都不是
2.單項選擇題男,45歲。反復胸悶、心悸、端坐呼吸、胸腔積液半年。查體:呼吸短促,兩肺廣泛細濕啰音,心濁音界擴大,心率100次/分,呈舒張期奔馬律,偶發(fā)期前收縮。X線胸片示心胸比率0.65,兩肺水腫。心電圖示完全性左束支傳導阻滯,偶見室性期前收縮。超聲心動圖提示左心室明顯增大,舒張末期內徑70mm,左室整體運動減弱,射血分數(shù)(EF)為24%,縮短分數(shù)(FS)為12%。為明確診斷需要進行哪項檢查()
A.MRI
B.CT
C.心肌酶譜
D.心內膜心肌活檢
E.以上都不是
3.單項選擇題男,45歲。反復胸悶、心悸、端坐呼吸、胸腔積液半年。查體:呼吸短促,兩肺廣泛細濕啰音,心濁音界擴大,心率100次/分,呈舒張期奔馬律,偶發(fā)期前收縮。X線胸片示心胸比率0.65,兩肺水腫。心電圖示完全性左束支傳導阻滯,偶見室性期前收縮。超聲心動圖提示左心室明顯增大,舒張末期內徑70mm,左室整體運動減弱,射血分數(shù)(EF)為24%,縮短分數(shù)(FS)為12%。下列哪項檢查對決定患者是否能手術起關鍵作用()
A.胸部X線片
B.心導管檢查
C.心肌酶譜
D.腹部B超
E.以上都不是
4.單項選擇題男,56歲。因不穩(wěn)定型心絞痛入院。冠狀動脈造影提示3支病變。行3處冠狀動脈內支架治療,術后未堅持藥物治療,術后1個月突發(fā)胸部疼痛2小時入院,急癥冠狀動脈造影檢查示2處支架完全閉塞。經(jīng)搶救患者血壓回升至80/40mmHg,下一步最好采?。ǎ?/a>
A.急癥冠狀動脈搭橋術
B.再次PTCA治療
C.強心利尿治療
D.溶栓治療
E.補充血容量,糾正休克狀態(tài)
5.單項選擇題男,56歲。因不穩(wěn)定型心絞痛入院。冠狀動脈造影提示3支病變。行3處冠狀動脈內支架治療,術后未堅持藥物治療,術后1個月突發(fā)胸部疼痛2小時入院,急癥冠狀動脈造影檢查示2處支架完全閉塞。此時最恰當?shù)闹委熓牵ǎ?/a>
A.急癥PTCA
B.急癥冠狀動脈搭橋術
C.溶栓治療
D.硝酸甘油靜脈輸入
E.主動脈內球囊反搏治療
最新試題
術中血培養(yǎng)和贅生物培養(yǎng)都有金黃色葡萄球菌生長,術后靜脈用敏感抗生素應持續(xù)()
題型:單項選擇題
該患者主動脈瓣手術的最佳方案是()
題型:單項選擇題
最可行而有價值的檢查是()
題型:單項選擇題
男性,17歲。風濕性心臟病行二尖瓣置換術后半年,術后常規(guī)服華法林抗凝,常規(guī)監(jiān)測INR。近2個月患者未到醫(yī)院檢查。2小時前突然意識障礙,嘔吐。查體:全身皮膚有散在瘀斑。該患者最可能的診斷是()
題型:單項選擇題
主動脈全層擴大瘤變的是()
題型:單項選擇題
下列哪項檢查對決定患者是否能手術起關鍵作用()
題型:單項選擇題
患者可初步診斷為()
題型:單項選擇題
術前最好再補充的檢查是()
題型:單項選擇題
最可能的診斷是()
題型:單項選擇題
關于胸主動脈瘤的特點,下列不正確的是()
題型:單項選擇題