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單項(xiàng)選擇題患者王××，女，23歲，G₁P₀A₀L₀。因"停經(jīng)22周，下肢水腫1個(gè)月，發(fā)現(xiàn)血壓升高3日"就診。患者否認(rèn)高血壓、慢性腎炎病史。既往月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)22周，1月前即自覺(jué)下肢水腫，漸加重，休息后不能消退。3天前產(chǎn)前檢查，發(fā)現(xiàn)血壓升高為145/95mmHg。無(wú)頭痛、頭暈，無(wú)視物不清，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)心悸，無(wú)上腹不適。自解小便無(wú)異常。查體：T：36.7℃，P：81次／分，R：21次／分，BP：140/90mmHg。宮高21cm，F(xiàn)HR：150次／分。水腫3+。患者相關(guān)輔助檢查結(jié)果已回。血常規(guī)：WBC：8.7×10/L，N：76%，HGB：90glL，Plt：210×10⁹/L。尿常規(guī)及沉渣鏡檢：尿比重1.010，尿蛋白3+，鏡檢見(jiàn)白細(xì)胞管型、紅細(xì)胞管型。腎功能：Cr：116μnol／L。肝功能：ALB：27g/L。雙腎B超示：雙側(cè)腎臟略縮小，表面不規(guī)則。根據(jù)現(xiàn)有臨床資料，最支持的診斷為（）

A.妊娠期高血壓
B.輕度子癇前期
C.重度子癇前期
D.子癇
E.慢性高血壓并子癇前期
F.妊娠合并慢性高血壓
G.妊娠合并慢性腎小球腎炎
H.慢性腎盂腎炎
I.狼瘡腎
J.糖尿病性腎病
K.家族性腎炎

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1.多項(xiàng)選擇題患者王××，女，23歲，G₁P₀A₀L₀。因"停經(jīng)22周，下肢水腫1個(gè)月，發(fā)現(xiàn)血壓升高3日"就診。患者否認(rèn)高血壓、慢性腎炎病史。既往月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)22周，1月前即自覺(jué)下肢水腫，漸加重，休息后不能消退。3天前產(chǎn)前檢查，發(fā)現(xiàn)血壓升高為145/95mmHg。無(wú)頭痛、頭暈，無(wú)視物不清，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)心悸，無(wú)上腹不適。自解小便無(wú)異常。查體：T：36.7℃，P：81次／分，R：21次／分，BP：140/90mmHg。宮高21cm，F(xiàn)HR：150次／分。水腫3+。為進(jìn)一步明確診斷，目前需要進(jìn)行的檢查不包括哪些項(xiàng)（）

A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.肝功能
D.腎功能
E.眼底檢查
F.產(chǎn)科B超
G.TORCH
H.乳酸脫氫酶
I.24小時(shí)尿蛋白定量
J.雙腎B超
K.心電圖

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2.多項(xiàng)選擇題患者趙XX，女，38歲。G₃P₁A₁L₁。因"停經(jīng)36+2周，發(fā)現(xiàn)血壓升高4天入院"。既往體健，8年前足月經(jīng)陰分娩一女?huà)耄衅诮?jīng)過(guò)順利。月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)36+2周，查體發(fā)現(xiàn)血壓升高4天，BP135～150/85～105mmHg，無(wú)頭痛、頭暈，無(wú)視楊模糊，無(wú)心悸、憋悶，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)腹痛，下肢水腫，休息后不能消退。入院查體：T：36.8℃，P：102次／分，R：20次／分，BP150／100mmHg。心肺聽(tīng)診（-）。宮高34cm，腹圍96cm，LOA，F(xiàn)HR：146bpm，無(wú)宮縮。水腫++。輔助檢查：尿蛋白3+，血ALB29gL，ECG提示竇性心動(dòng)過(guò)速。該患者入院初步診斷應(yīng)包括哪些（）

A.36+2周妊娠，G₃P₁A₁L₁，LOA
B.高齡初產(chǎn)婦
C.妊娠期高血壓
D.輕度子癇前期
E.重度子癇前期
F.慢性高血壓并發(fā)子癇前期

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3.多項(xiàng)選擇題患者趙XX，女，38歲。G₃P₁A₁L₁。因"停經(jīng)36+2周，發(fā)現(xiàn)血壓升高4天入院"。既往體健，8年前足月經(jīng)陰分娩一女?huà)?，孕期?jīng)過(guò)順利。月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)36+2周，查體發(fā)現(xiàn)血壓升高4天，BP135～150/85～105mmHg，無(wú)頭痛、頭暈，無(wú)視楊模糊，無(wú)心悸、憋悶，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)腹痛，下肢水腫，休息后不能消退。入院查體：T：36.8℃，P：102次／分，R：20次／分，BP150／100mmHg。心肺聽(tīng)診（-）。宮高34cm，腹圍96cm，LOA，F(xiàn)HR：146bpm，無(wú)宮縮。水腫++。輔助檢查：尿蛋白3+，血ALB29gL，ECG提示竇性心動(dòng)過(guò)速。患者行心臟彩超檢查，診斷為圍生期心肌病。在其超聲報(bào)告單中可能出現(xiàn)以下哪些情況（）

A.心腔擴(kuò)大，以左心房、左心室擴(kuò)大為主
B.心腔擴(kuò)大，以右心房、右心室擴(kuò)大為主
C.心腔擴(kuò)大，以左心房、右心室擴(kuò)大為主
D.心腔擴(kuò)大，以右心房、左心室擴(kuò)大為主
E.左室壁肥厚
F.右室壁肥厚
G.室壁動(dòng)度減弱
H.室壁動(dòng)度增強(qiáng)
I.左室射血分?jǐn)?shù)60%
J.左室射血分?jǐn)?shù)30%

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4.多項(xiàng)選擇題患者趙XX，女，38歲。G₃P₁A₁L₁。因"停經(jīng)36+2周，發(fā)現(xiàn)血壓升高4天入院"。既往體健，8年前足月經(jīng)陰分娩一女?huà)?，孕期?jīng)過(guò)順利。月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)36+2周，查體發(fā)現(xiàn)血壓升高4天，BP135～150/85～105mmHg，無(wú)頭痛、頭暈，無(wú)視楊模糊，無(wú)心悸、憋悶，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)腹痛，下肢水腫，休息后不能消退。入院查體：T：36.8℃，P：102次／分，R：20次／分，BP150／100mmHg。心肺聽(tīng)診（-）。宮高34cm，腹圍96cm，LOA，F(xiàn)HR：146bpm，無(wú)宮縮。水腫++。輔助檢查：尿蛋白3+，血ALB29gL，ECG提示竇性心動(dòng)過(guò)速?；颊呓?jīng)積極治療后病情好轉(zhuǎn)，可以出院。以下哪些出院指導(dǎo)是不正確的（）

A.注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)
B.繼續(xù)應(yīng)用蒙諾及螺內(nèi)酯治療
C.定期復(fù)查
D.心臟改變可完全恢復(fù)
E.心臟改變不可能完全恢復(fù)
F.再次妊娠復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高
G.再次妊娠不增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)
H.嚴(yán)格避孕，不宜再生育

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5.多項(xiàng)選擇題患者趙XX，女，38歲。G₃P₁A₁L₁。因"停經(jīng)36+2周，發(fā)現(xiàn)血壓升高4天入院"。既往體健，8年前足月經(jīng)陰分娩一女?huà)?，孕期?jīng)過(guò)順利。月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)36+2周，查體發(fā)現(xiàn)血壓升高4天，BP135～150/85～105mmHg，無(wú)頭痛、頭暈，無(wú)視楊模糊，無(wú)心悸、憋悶，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)腹痛，下肢水腫，休息后不能消退。入院查體：T：36.8℃，P：102次／分，R：20次／分，BP150／100mmHg。心肺聽(tīng)診（-）。宮高34cm，腹圍96cm，LOA，F(xiàn)HR：146bpm，無(wú)宮縮。水腫++。輔助檢查：尿蛋白3+，血ALB29gL，ECG提示竇性心動(dòng)過(guò)速?；颊咴谘猜?lián)合麻醉下行剖宮產(chǎn)術(shù)，手術(shù)經(jīng)過(guò)順利，術(shù)中出血不多。術(shù)后16小時(shí)，患者突然表現(xiàn)心悸、不能平臥、頭暈。心電監(jiān)護(hù)：P：130～140次／分，R：22～26次／分，BP120～145/85～95mmHg。5L/min持續(xù)氧氣吸入下，SaO₂：88%～90%。12導(dǎo)聯(lián)心電圖提示：左室肥大，ST段以及T波異常。該患者最有可能發(fā)生的是（）

A.先兆子癇性心臟病
B.肺栓塞
C.心肌梗死
D.圍生期心肌病
E.心律失常
F.羊水栓塞
G.急性呼吸窘迫綜合征
H.哮喘發(fā)作

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