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單項(xiàng)選擇題女性，22歲。自幼因麻疹后咳喘遷延不愈。近年來(lái)發(fā)作趨于頻繁，程度亦趨嚴(yán)重。1周前感冒后哮喘發(fā)作一直未能緩解而住院。體檢：患者神志淡漠，呼吸困難，呈端坐位，吸氧下發(fā)紺不明顯。兩肺滿布哮鳴音，心率126次／分，律齊，有奇脈。該患者是否應(yīng)用和如何應(yīng)用抗生素下列哪種意見(jiàn)比較合理（）

A.不必應(yīng)用，因?yàn)槿鄙偌?xì)菌性感染的確切證據(jù)
B.積極控制感染，應(yīng)用第三代頭孢菌素聯(lián)合氨基糖苷類(lèi)
C.選用新一代大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)或第二代頭孢菌素類(lèi)
D.等待痰培養(yǎng)結(jié)果再作決策
E.作為應(yīng)用激素的必要配合治療，應(yīng)當(dāng)使用抗生素以預(yù)防感染

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1.單項(xiàng)選擇題女性，22歲。自幼因麻疹后咳喘遷延不愈。近年來(lái)發(fā)作趨于頻繁，程度亦趨嚴(yán)重。1周前感冒后哮喘發(fā)作一直未能緩解而住院。體檢：患者神志淡漠，呼吸困難，呈端坐位，吸氧下發(fā)紺不明顯。兩肺滿布哮鳴音，心率126次／分，律齊，有奇脈。在病程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)頸部皮下氣腫，說(shuō)明患者有下列哪種并發(fā)癥存在（）

A.氣胸
B.縱隔氣腫
C.間質(zhì)性肺氣腫
D.肺氣囊腫
E.肺大泡

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2.單項(xiàng)選擇題女性，22歲。自幼因麻疹后咳喘遷延不愈。近年來(lái)發(fā)作趨于頻繁，程度亦趨嚴(yán)重。1周前感冒后哮喘發(fā)作一直未能緩解而住院。體檢：患者神志淡漠，呼吸困難，呈端坐位，吸氧下發(fā)紺不明顯。兩肺滿布哮鳴音，心率126次／分，律齊，有奇脈。為對(duì)該患者病情作出客觀估價(jià)，應(yīng)立即做下列哪項(xiàng)檢查（）

A.動(dòng)脈血?dú)夥治?
B.血電解質(zhì)測(cè)定
C.痰細(xì)菌培養(yǎng)
D.過(guò)敏原皮膚試驗(yàn)
E.血清IgE測(cè)定

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3.單項(xiàng)選擇題男性，44歲。因高處墜落多發(fā)性骨折并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征（ARDS），骨折已經(jīng)過(guò)處理，正接受人工氣道和呼氣末正壓機(jī)械通氣治療。內(nèi)源性醫(yī)院內(nèi)肺部感染致病菌的最主要來(lái)源為（）

A.胃腸道和口咽部定植菌
B.皮膚定植菌
C.膽道定植菌
D.會(huì)陰部定植菌
E.體癬等皮膚真菌

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4.單項(xiàng)選擇題男性，44歲。因高處墜落多發(fā)性骨折并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征（ARDS），骨折已經(jīng)過(guò)處理，正接受人工氣道和呼氣末正壓機(jī)械通氣治療。為預(yù)防肺部感染，針對(duì)外源性感染途徑，下列措施以哪一項(xiàng)最重要？（）

A.嚴(yán)格無(wú)菌操作、器械的消毒滅菌
B.隔離
C.空氣消毒
D.地板、墻壁消毒
E.吸痰

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5.單項(xiàng)選擇題男性，44歲。因高處墜落多發(fā)性骨折并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征（ARDS），骨折已經(jīng)過(guò)處理，正接受人工氣道和呼氣末正壓機(jī)械通氣治療。為預(yù)防內(nèi)源性下呼吸道感染，應(yīng)采取的主要措施為（）

A.預(yù)防性應(yīng)用廣譜抗生素
B.改氣管插管為氣管切開(kāi)
C.避免應(yīng)用H₂-受體阻滯劑以防止胃液pH升高，及使用選擇性胃腸道脫污染
D.防止嘔吐
E.提高患者免疫力如注射免疫球蛋白

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