單項(xiàng)選擇題男性,49歲。右側(cè)胸痛、干咳2周就醫(yī)。體檢:氣管居中,右胸叩濁,呼吸音消失。X線胸片示右側(cè)大量胸腔積液,胸水為血性,找到癌細(xì)胞,大致為腺癌。患者及其家屬要求手術(shù)治療,你的觀點(diǎn)和態(tài)度應(yīng)當(dāng)是()

A.可以手術(shù),切除原發(fā)灶,胸膜加用冷凍治療或胸膜粘連術(shù)
B.先治療胸水,待胸水消失后爭(zhēng)取手術(shù)
C.先作全身化療,再手術(shù)加術(shù)后化學(xué)治療
D.胸腔內(nèi)應(yīng)用生物學(xué)治療(LAK細(xì)胞),以后再考慮手術(shù)治療
E.完全失去手術(shù)指征


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女性,28歲,1周來高熱,體征和影像學(xué)檢查確定右側(cè)胸腔積液,胸水黃色透明,ADA56,LDH256U/L,蛋白25g/L,細(xì)胞計(jì)數(shù)0.09×109/L,淋巴細(xì)胞80%()男性,42歲,曾確診為淋巴瘤,X線和超聲檢查確認(rèn)右側(cè)胸腔積液,胸水乳白色,加入乙醚靜置后,變?yōu)槌吻澹ǎ┠行裕?2歲,既往高血壓,冠心病,此次入院診斷心功能不全,體征和影像學(xué)檢查確定右側(cè)胸腔積液()

題型:配伍題

假如患者及其家屬積極要求化學(xué)治療,你的觀點(diǎn)和態(tài)度應(yīng)當(dāng)是()

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如果CT檢查顯示右下胸膜增厚合并有支氣管囊狀及柱狀擴(kuò)張,則繼發(fā)感染病原體還應(yīng)重點(diǎn)考慮()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

女性,28歲。1周來高熱,右側(cè)胸痛,于咳嗽和深呼吸時(shí)疼痛加劇,昨起胸痛有明顯緩解,但高熱不退。體征和影像學(xué)檢查確定右側(cè)胸腔積液。()男性,42歲。右下肢疼痛、腫脹3周,診斷股深靜脈血栓性靜脈炎,抗凝治療效果不顯著。3天前起氣急,呈進(jìn)行性加重,咳嗽伴血痰,右側(cè)胸痛,X線和超聲檢查確認(rèn)右側(cè)胸腔積液。()男性,52歲。因右上肺癌伴縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移入院。體檢見患者頸面部顯著腫脹,皮膚色紫而緊張。頸靜脈和胸部淺靜脈充盈。右肺呼吸音降低。影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)胸腔積液,診斷性胸穿見胸水色黃清澈。()

題型:配伍題

有人提出作胸膜粘連和胸腔閉鎖術(shù),其指征主要取決于()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

最可能的診斷是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

固定性濕啰音()局限性哮鳴音()彌漫性哮鳴音,呼氣相延長(zhǎng)()散在濕性啰音,伴有哮鳴音呼氣相延長(zhǎng)()

題型:配伍題

女性,45歲。咳嗽,痰中帶血3月,伴氣急,自聞吸氣時(shí)有“鳥鳴聲”,仰臥位時(shí)尤著,故近1月來夜間多取半臥位。高電壓胸片見隆突上約3cm處氣管內(nèi)軟組織影。()男性,19歲。自5歲患麻疹后咳嗽遷延不愈,漸起喘息,反復(fù)發(fā)作,每逢秋冬尤頻。體檢:一般情況尚可,氣稍急。呼氣延長(zhǎng),兩肺散布哮鳴音。心臟(-)。()男性,68歲。慢性咳喘20余年,痰多、粘稠而不易咳出。近年來癥狀加重,動(dòng)則氣急就診。體檢:消瘦,端坐位,雙手撐床,雙肩高聳。吸氣時(shí)見胸鎖乳突肌及上胸部肌肉收縮,兩肺哮鳴音。心臟(-)。()

題型:配伍題

最主要的治療措施是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

本病例慢性支氣管炎診斷能否成立有下列不同意見,你認(rèn)為哪種意見是正確的()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題