A.體溫39.5℃
B.呼吸加快
C.皮膚發(fā)紅
D.接觸皮膚有熱感
E.心率加快
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患者，女，26歲，因發(fā)熱、咳嗽而入院，診斷為肺炎，體溫39.5℃，皮膚發(fā)紅，觸之有熱感，呼吸，心率加快。該患者的護(hù)理診斷之一“體溫過高：與病原菌感染有關(guān)”。
如果患者出現(xiàn)痰液黏稠，不易咳出，呼吸困難，護(hù)理該患者首先應(yīng)解決的問題是（）。A.清理呼吸道無(wú)效
B.皮膚完整性受損
C.體溫過高
D.活動(dòng)無(wú)耐力
E.體液不足
A.焦慮
B.軀體移動(dòng)障礙
C.生活自理缺陷
D.疼痛
E.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)
A.收集客觀資料
B.進(jìn)行護(hù)理評(píng)估
C.修改護(hù)理計(jì)劃
D.分析客觀資料
E.制定護(hù)理措施
A.一個(gè)目標(biāo)針對(duì)一個(gè)護(hù)理診斷
B.目標(biāo)制定應(yīng)切實(shí)可行
C.目標(biāo)主語(yǔ)是患者或護(hù)士
D.目標(biāo)應(yīng)具體、可測(cè)量
E.目標(biāo)是護(hù)理結(jié)果而不是過程
A.檢驗(yàn)報(bào)告
B.醫(yī)療診斷
C.護(hù)理診斷
D.護(hù)理查體
E.既往病史
最新試題
患者，男性，20歲。頭暈、乏力、惡心、嘔吐，血清鈉129mmol/L，血清鉀4.6mmol/L，尿比重1.010。根據(jù)情況，考慮患者出現(xiàn)的電解質(zhì)失調(diào)為（）
患兒，女10個(gè)月。因腹瀉4天入院。患病期間進(jìn)食少，嘔吐頻繁，精神萎靡，前囟凹陷，尿量明顯減少，皮膚彈性差，腹脹，腸鳴音減弱，心率快，心音低鈍，有奔馬律。護(hù)士根據(jù)查體的情況考慮該患兒可能并發(fā)（）
患者，女性，34歲。因持續(xù)高熱4日食欲下降，未能進(jìn)食，自述口干、尿少色黃。查體：皮膚彈性下降，眼窩凹陷，尿比重1.030，血清鈉濃度為159mmol/L。應(yīng)首先給予（）
有關(guān)護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑的說法正確的是（）
醫(yī)療文件的書寫要求不包括（）
患者出現(xiàn)深度昏迷，對(duì)強(qiáng)烈刺激完全無(wú)反應(yīng)，無(wú)自主呼吸，瞳孔散大、固定、對(duì)光反射消失，腦電波平坦，判斷其為（）
臨終患者最早出現(xiàn)的心理反應(yīng)階段是（）
患者，男性，26歲，因下肢擠壓傷致血清鉀升高，心率54次/分，律不齊。應(yīng)選用的藥物是（）
呼吸性酸中毒應(yīng)優(yōu)級(jí)先處理的問題是（）
代謝性酸中毒患者的特征性臨床表現(xiàn)是（）