患者男性,36歲,身高171cm,體重70kg,25天前行"二尖瓣置換術"。因呼吸困難,咳粉紅色泡沫痰再入院,心率110次/分,血壓110/60mmHg,中心靜脈壓10cmH2O,脈搏血氧飽和度92%。術前診斷:風濕性心臟病、二尖瓣置換術后瓣周漏,急性左心衰竭、肺動脈高壓、心房顫動、心功能Ⅳ級。心外科準備直接從急診入手術室再行"二尖瓣置換術"。
接到急診手術通知首先需要()。
A.準備麻醉設施及相關有創(chuàng)監(jiān)測及藥品
B.積極準備輸血、輸液
C.調(diào)節(jié)手術室溫度至25℃
D.和外科協(xié)商延緩手術
E.要求心內(nèi)科會診
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患者男性,36歲,身高171cm,體重70kg,25天前行"二尖瓣置換術"。因呼吸困難,咳粉紅色泡沫痰再入院,心率110次/分,血壓110/60mmHg,中心靜脈壓10cmH2O,脈搏血氧飽和度92%。術前診斷:風濕性心臟病、二尖瓣置換術后瓣周漏,急性左心衰竭、肺動脈高壓、心房顫動、心功能Ⅳ級。心外科準備直接從急診入手術室再行"二尖瓣置換術"。
手術結束后關胸,患者心率110次/分、平均動脈壓67mmHg,中心靜脈壓4cmH2O,脈搏血氧飽和度100%,Hb70g/L,哪項處理最為適宜()。
A.適度降心率
B.保持現(xiàn)在狀況不變
C.適度輸濃縮紅細胞
D.適度輸血降心率
E.加大鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛
患者男性,36歲,身高171cm,體重70kg,25天前行"二尖瓣置換術"。因呼吸困難,咳粉紅色泡沫痰再入院,心率110次/分,血壓110/60mmHg,中心靜脈壓10cmH2O,脈搏血氧飽和度92%。術前診斷:風濕性心臟病、二尖瓣置換術后瓣周漏,急性左心衰竭、肺動脈高壓、心房顫動、心功能Ⅳ級。心外科準備直接從急診入手術室再行"二尖瓣置換術"。
患者入室后,應盡快對患者實施()。
A.輸液尤其是膠體
B.給予強心、利尿、擴血管藥物
C.積極準備除顫
D.加大鎮(zhèn)靜藥劑量
E.輸液尤其是激素
患者男性,36歲,身高171cm,體重70kg,25天前行"二尖瓣置換術"。因呼吸困難,咳粉紅色泡沫痰再入院,心率110次/分,血壓110/60mmHg,中心靜脈壓10cmH2O,脈搏血氧飽和度92%。術前診斷:風濕性心臟病、二尖瓣置換術后瓣周漏,急性左心衰竭、肺動脈高壓、心房顫動、心功能Ⅳ級。心外科準備直接從急診入手術室再行"二尖瓣置換術"。
開胸過程中患者心率100次/分,平均動脈壓60mmHg,中心靜脈壓6cmHO,脈搏血氧飽和度98%。()。
A.降心率減少氧耗
B.保持現(xiàn)在狀況繼續(xù)觀察
C.加深麻醉降心率
D.給縮血管藥提血壓
E.多給液體
患者男性,46歲,身高174cm,體重61kg,腎衰竭,行"腎移植手術"后2月。突發(fā)煩躁,呼吸急促,發(fā)熱,再入院。檢查發(fā)現(xiàn):患者神志清醒,胸部X線片雙肺斑片狀陰影,SPO290%,氧合指數(shù)(PaO2/FiO2)<200mmHg,診斷為:"ARDS"。
經(jīng)上述處理,患者1.5h后神志不清、呼吸困難、血流動力學不穩(wěn)定、氣道分泌物多、嘔吐,下一步的處理措施為()。
A.機械通氣改善呼吸困難,大潮氣量通氣
B.機械通氣改善呼吸困難,小潮氣量通氣
C.改面罩吸氧,改善呼吸困難
D.機械通氣改善呼吸困難,不允許高碳酸血癥
E.大劑量肌松劑下,機械通氣
患者男性,46歲,身高174cm,體重61kg,腎衰竭,行"腎移植手術"后2月。突發(fā)煩躁,呼吸急促,發(fā)熱,再入院。檢查發(fā)現(xiàn):患者神志清醒,胸部X線片雙肺斑片狀陰影,SPO290%,氧合指數(shù)(PaO2/FiO2)<200mmHg,診斷為:"ARDS"。
患者神志清醒,血流動力學穩(wěn)定,血氣檢查示PaO260mmHg()。
A.首先使用鼻導管氧療,糾正低氧血癥
B.首先使用氣管插管,糾正低氧血癥
C.使用肌松劑后機械通氣
D.大劑量鎮(zhèn)靜劑降低氧耗
E.不使用肌松劑,機械通氣
最新試題
關于非損傷性血壓測定問題,哪個是錯誤()。
關于中心靜脈置管適應證包括()。
測定心排血量時,Swan-Ganz導管的熱敏電阻應位于()。
簡述臨床常用心輸出量的監(jiān)測方法。
反映左心后負荷的指標是()。
漂浮導管(Swan-Ganz導管)能夠迅速地進行多種血流動力學監(jiān)測,導管經(jīng)過的路徑順序為()。
Allen試驗正常<5~7s,平均3s;()為可疑;()系血供不足,()為Allen試驗陽性,不宜選用橈動脈穿刺。
關于中心靜脈壓(CVP)的描述,正確的是()。
正常肺小動脈楔嵌壓平均為()。
留置中心靜脈出現(xiàn)的并發(fā)癥有()。