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多項選擇題患者，女性，62歲，因上腹部不適、疼痛3天，發(fā)熱38.2℃，以上消化道穿孔，腹膜炎入院。擬急診行剖腹探查術(shù)。患者既往糖尿病史20年，口服降糖藥控制血糖。高血壓病史3年，口服降壓藥，血壓控制滿意。入院后血糖為13.3mmol／L。術(shù)前應(yīng)考慮做什么準(zhǔn)備和處理（）。

A.輸血補充血容量
B.補液治療脫水
C.監(jiān)測電解質(zhì)，糾正可能存在的低鉀血癥
D.應(yīng)用術(shù)前藥鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜
E.用胰島素控制血糖

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1.多項選擇題患者，女性，62歲，因上腹部不適、疼痛3天，發(fā)熱38.2℃，以上消化道穿孔，腹膜炎入院。擬急診行剖腹探查術(shù)?；颊呒韧悄虿∈?0年，口服降糖藥控制血糖。高血壓病史3年，口服降壓藥，血壓控制滿意。入院后血糖為13.3mmol／L。術(shù)前應(yīng)做什么檢查（）。

A.24小時動態(tài)血壓監(jiān)測
B.電解質(zhì)
C.血液生化
D.尿常規(guī)查尿糖和尿酮體
E.動脈血氣

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2.多項選擇題患者，女性，62歲，因上腹部不適、疼痛3天，發(fā)熱38.2℃，以上消化道穿孔，腹膜炎入院。擬急診行剖腹探查術(shù)?；颊呒韧悄虿∈?0年，口服降糖藥控制血糖。高血壓病史3年，口服降壓藥，血壓控制滿意。入院后血糖為13.3mmol／L?；颊咝g(shù)前可能存在（）。

A.脫水
B.酸堿平衡紊亂
C.電解質(zhì)紊亂
D.意識障礙
E.腎衰竭

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3.多項選擇題患者，女性，72歲，因反復(fù)發(fā)作右上腹痛8年，診斷為膽石癥，擬行膽囊切除、膽管探查術(shù)?；颊呒韧哐獕翰∈?5年，未規(guī)律服藥。入院查體血壓180/90mmHg，入院三天來口服降壓藥控制血壓。ECG示竇性心律，心率62次/分，左室高電壓，ST-T改變。麻醉誘導(dǎo)氣管插管后，血壓90/45mmHg，如何處理（）。

A.加快補液
B.頭高足低位
C.等待切皮刺激血壓升高
D.給予升壓藥
E.停用麻醉藥物

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4.多項選擇題患者，女性，72歲，因反復(fù)發(fā)作右上腹痛8年，診斷為膽石癥，擬行膽囊切除、膽管探查術(shù)?；颊呒韧哐獕翰∈?5年，未規(guī)律服藥。入院查體血壓180/90mmHg，入院三天來口服降壓藥控制血壓。ECG示竇性心律，心率62次/分，左室高電壓，ST-T改變。此患者回到恢復(fù)室后，血壓達(dá)200/90mmHg，你認(rèn)為可能的原因是什么（）。

A.術(shù)后疼痛
B.低氧血癥
C.高碳酸血癥
D.氣管插管的刺激
E.心功能增強

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5.多項選擇題患者，女性，72歲，因反復(fù)發(fā)作右上腹痛8年，診斷為膽石癥，擬行膽囊切除、膽管探查術(shù)。患者既往高血壓病史15年，未規(guī)律服藥。入院查體血壓180/90mmHg，入院三天來口服降壓藥控制血壓。ECG示竇性心律，心率62次/分，左室高電壓，ST-T改變。患者服用降壓藥4周后再次入院，血壓150～160/80～90mmHg，術(shù)前你會如何處理（）。

A.手術(shù)前一晚間服用安定催眠藥
B.降壓藥用至術(shù)日晨
C.術(shù)日晨停用降壓藥，以避免術(shù)中低血壓
D.入手術(shù)室前30分鐘用咪達(dá)唑侖鎮(zhèn)靜
E.術(shù)日晨降壓藥加量，以避免入室后高血壓

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