單項選擇題7個月患兒吐瀉2天,呼吸46次/min,脈搏140次/min,前囟2cm×2.5cm,明顯凹陷,皮膚彈性較差,心音稍鈍,血清鈉135mmol/L,血清鉀4.0mmol/L,CO2CP11.3mmol/L。患兒在維持補液階段出現精神萎靡,腹脹,腸鳴音減弱,四肢無力,腱反射消失。此時應考慮患兒有()
A.低血糖
B.低血鈣
C.低血鉀
D.低血鈉
E.低血鎂
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1.單項選擇題7個月患兒吐瀉2天,呼吸46次/min,脈搏140次/min,前囟2cm×2.5cm,明顯凹陷,皮膚彈性較差,心音稍鈍,血清鈉135mmol/L,血清鉀4.0mmol/L,CO2CP11.3mmol/L。如果該患兒起病于12月初,其所在住宅區(qū)有類似患兒,大便為蛋花湯樣,鏡檢僅見少許脂肪球,請問該患兒致瀉的機理主要是()
A.內源性感染
B.細菌腸毒素作用
C.細菌侵襲腸黏膜
D.小腸絨毛縮短、毀壞,雙糖酶活性降低
E.以上都不是
2.單項選擇題7個月患兒吐瀉2天,呼吸46次/min,脈搏140次/min,前囟2cm×2.5cm,明顯凹陷,皮膚彈性較差,心音稍鈍,血清鈉135mmol/L,血清鉀4.0mmol/L,CO2CP11.3mmol/L。如患兒在第二天補液中先后驚厥2次,每次持續(xù)3~5分鐘后自行緩解,抽搐停止后神志清楚。根據該患兒驚厥原因應首先作哪項檢查()
A.查腦脊液,排除顱內感染
B.測血糖
C.測血清鈣、鎂
D.查血常規(guī)
E.做腦電圖檢查
3.單項選擇題
男嬰,2歲。嘔吐腹瀉1天。突然臍周陣發(fā)性腹痛,繼惡心嘔吐3~4次,大便5~6次,初為蛋花湯樣后呈赤豆湯樣血水樣便,腥臭,無膿。體查:T39℃,腹軟,稍脹,不固定壓痛,無肌緊張,未及包塊,皮疹(-)。
最可能的診斷是()A.嬰兒腹瀉
B.急性壞死性腸炎
C.細菌性痢疾
D.過敏性紫癜
E.腸套疊
4.單項選擇題
男嬰,2歲。嘔吐腹瀉1天。突然臍周陣發(fā)性腹痛,繼惡心嘔吐3~4次,大便5~6次,初為蛋花湯樣后呈赤豆湯樣血水樣便,腥臭,無膿。體查:T39℃,腹軟,稍脹,不固定壓痛,無肌緊張,未及包塊,皮疹(-)。
為早期確診,哪項檢查最有價值()
A.血白細胞計數分類
B.大便常規(guī)加隱血試驗
C.大便培養(yǎng)加藥敏
D.動脈血氣分析
E.腹部X線片
5.單項選擇題8個月嬰兒,因患秋季腹瀉伴中度脫水入院,經治療病情好轉,尿量增加,脫水糾正,但患兒突然出現腹脹,心音低鈍,可聞及早搏,腸鳴音1~2次Imin,膝反射消失。最可能的診斷是()
A.中毒性心肌炎
B.中毒性腸麻痹
C.低鉀血癥
D.低鈉血癥
E.低血糖