患者女,25歲。足月妊娠G1P0,因近2周持續(xù)性頭痛頭昏、雙下肢浮腫,入院待產(chǎn)?;颊咴诓》磕芫徛凶撸韧鶡o心臟病、高血壓病史。體格檢查:意識清楚、血壓160/120mmHg、心率82次/分、雙下肢浮腫(++);實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb98g/L、血總蛋白47.3gL、尿蛋白(++)、PT13.4s、APTT38.2s、血小板159×109/L、血電解質(zhì)及血糖正常。
下述藥物能透過胎盤對胎兒產(chǎn)生中樞抑制作用的是()。
A.嗎啡
B.瑞芬太尼
C.硫酸鎂
D.安定
E.維庫溴銨
F.利多卡因
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術(shù)中腹腔積血2400ml,補(bǔ)液:平衡液3000ml、紅細(xì)胞懸液5U、0.9%鹽水250ml。術(shù)中血壓平穩(wěn),維持在110/65mmHg、心率115次/分,SpO2維持在99%,術(shù)中間斷給予氯胺酮維持麻醉,術(shù)畢前給予咪達(dá)唑侖2mg靜注,術(shù)畢送恢復(fù)室,20分鐘后患者清醒。對該患者情況的正確判斷和處理是()。
A.單純氯胺酮配合局麻是宮外孕休克患者的麻醉最好方法
B.術(shù)中給予面罩吸氧可以維持SpO維持在99%表明微循環(huán)狀態(tài)良好
C.失血2400ml屬中度失血性休克
D.術(shù)中腹腔積血不能回收
E.血壓維持在正常水平說明抗休克成功
F.術(shù)前大劑量阿托品的應(yīng)用不會(huì)對患者產(chǎn)生影響
A.輸血反應(yīng)是引起患者煩躁不安的主要原因
B.術(shù)前過量的阿托品及術(shù)后疼痛是引起患者術(shù)后煩躁的主要原因
C.有機(jī)磷中毒是患者術(shù)后煩躁的主要原因
D.低血容量是引起患者術(shù)后煩躁的原因
E.咪達(dá)唑侖不是治療術(shù)后煩躁的首選藥物
F.阿片類藥物有助于治療術(shù)后煩躁
A.宮外孕休克手術(shù)患者麻醉可以選擇連硬外麻醉
B.宮外孕休克手術(shù)患者可選擇全麻
C.緊急情況下局麻也是本類手術(shù)的一種麻醉方法
D.休克患者全麻單純應(yīng)用氯胺酮即已足夠
E.氯胺酮在休克患者可以提升血壓,不會(huì)降低血壓
F.肌肉松弛藥禁用于宮外孕休克患者
A.先治療失血性休克,再行手術(shù)治療
B.先手術(shù)治療,再治療失血性休克
C.一邊抗休克,一邊盡快手術(shù)治療
D.抗休克治療以血管活性藥為主
E.抗休克治療補(bǔ)充血液為主
F.抗休克應(yīng)以晶體為主
A.術(shù)前應(yīng)明確是否存在深靜脈栓塞
B.術(shù)中維持血壓90mmHg以上,必要時(shí)用升壓藥
C.有條件的情況下盡可能連續(xù)監(jiān)測呼氣末二氧化碳濃度
D.一旦出現(xiàn)低血壓,靜注腎上腺素(4~50μg),并酌情擴(kuò)容
E.心動(dòng)過緩時(shí)用阿托品
F.如低血壓難以糾正,立即抗凝治療
最新試題
對此類患者,如何維持心肌氧供需平衡,避免急性心肌缺血的發(fā)生()
此時(shí)心搏驟停的最可能原因包括()
指南推薦的嚴(yán)重感染患者的早期集束化治療(sepsisbundle)包括()
術(shù)中使用骨水泥后,SpO2由100%下降至90%、血壓由104/63mmHg下降至89/59mmHg,此時(shí)如何處理()
對心肌缺血的預(yù)防不妥的做法是()
患者入ICU后應(yīng)進(jìn)行哪些監(jiān)測和檢查()
對于重癥手術(shù)的患者,一定要重視心電圖和胸部X線片檢查,其原因不包括()
主要反映左心室前負(fù)荷的是()
預(yù)防措施為()
對于這類患者的術(shù)中監(jiān)測,錯(cuò)誤的描述是()