單項選擇題患者，女性，60歲。三支冠狀動脈病變，擬行冠狀動脈搭橋術。8個月前曾發(fā)生心肌梗死，服用過硝酸甘油、美托洛爾和尼莫地平等藥物。血壓130/85mmHg，心率65次／分。決定心肌氧耗的三個主要因素是什么（）。

A.血壓、心率和血容量
B.室壁張力、收縮力和心率
C.前負荷、后負荷和最大收縮速度
D.心排出量、心臟指數(shù)和血壓
E.每搏量、收縮壓和心率


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1.多項選擇題患者，女性，60歲。三支冠狀動脈病變，擬行冠狀動脈搭橋術。8個月前曾發(fā)生心肌梗死，服用過硝酸甘油、美托洛爾和尼莫地平等藥物。血壓130/85mmHg，心率65次／分。關于β受體阻滯劑（美托洛爾），下述正確的是（）。

A.術前停藥
B.術前減少用量
C.不但術前不能停藥，而且圍術期要持續(xù)應用
D.對心梗后心衰患者能改善心功能
E.治療心衰的主要機制包括降低心率，恢復β受體功能

3.單項選擇題患者，男性，65歲?？人?，間斷性咯血及體重減輕1個月?；颊呶鼰?0年，1包／天。1個月前胸部X線顯示右肺中葉浸潤性陰影，抗生素治療無好轉，進一步檢查提示肺癌。患者有較長吸煙史，吸煙對患者和手術的影響不包括（）。

A.吸煙會加劇慢性阻塞性肺病（COPD.的發(fā)展
B.肺動脈高壓和肺心病在這類患者中非常常見
C.手術前還持續(xù)吸煙的患者，術后并發(fā)肺不張和缺氧的風險顯著增加
D.戒煙多久才會明顯降低開胸手術的術后并發(fā)癥還未明確
E.圍術期心臟事件的發(fā)生率增加

4.多項選擇題患者，男性，65歲?？人裕g斷性咯血及體重減輕1個月?；颊呶鼰?0年，1包／天。1個月前胸部X線顯示右肺中葉浸潤性陰影，抗生素治療無好轉，進一步檢查提示肺癌。如果進行了右肺中葉切除，手術結束后，拔除或保留氣管導管（）。

A.保留氣管導管
B.立即拔除氣管導管
C.只要患者達到拔管標準及有充分的鎮(zhèn)痛，就可以拔除氣管導管
D.如果患者不能維持足夠的氧分壓和通氣，則是術后呼吸機支持的指征
E.患者術后病情需要較長時間呼吸機支持時，將雙腔管改為單腔管有益