單項選擇題男性,26歲,半月前感冒,出現(xiàn)鼻塞、流涕,無發(fā)熱,用環(huán)丙沙星3天后惡心、乏力、低熱、關節(jié)疼痛。查尿糖陽性,尿蛋白(++),尿紅細胞16~20/HP。Scr413μmol/L。血鉀低、血磷低,血糖正常,尿滲透壓低,雙腎大。提示近端腎小管受損的指標是()
A.尿滲透壓升高
B.尿糖陽性(血糖正常)
C.尿白蛋白陽性
D.尿沉渣紅細胞及白細胞增多
E.尿酸化功能異常
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1.單項選擇題男性,26歲,半月前感冒,出現(xiàn)鼻塞、流涕,無發(fā)熱,用環(huán)丙沙星3天后惡心、乏力、低熱、關節(jié)疼痛。查尿糖陽性,尿蛋白(++),尿紅細胞16~20/HP。Scr413μmol/L。血鉀低、血磷低,血糖正常,尿滲透壓低,雙腎大。下列有助于該病診斷的檢查是()
A.腹部CT
B.腎功能及尿常規(guī)檢查
C.無菌性白細胞尿
D.血尿
E.尿蛋白定量
2.單項選擇題男性,16歲,全身水腫10天,體格檢查:血壓125/75mmHg,腹水征陽性。尿蛋白(+++)(6.5g/d),沉渣RBC0~2/HP。血ALT30U/L,血Alb22g/L,膽固醇8mmol/L。BUN10.5mmol/L,Scr98μmol/L。抗鏈"O"200U/ml,血IgG4.5g/L,血C3為0.088g/L。該患者最可能的病理診斷是()
A.重度系膜增生性腎炎
B.膜性腎病
C.系膜毛細血管性腎小球腎炎
D.微小病變腎病
E.新月體型腎炎
3.單項選擇題男,45歲,因骨盆骨折住院。X線檢查發(fā)現(xiàn)多部位溶骨性病變。實驗室檢查:骨髓漿細胞占25%,紅細胞沉降率50mm/h,血紅蛋白為80g/L,尿本周蛋白陽性,血清蛋白電泳呈現(xiàn)M蛋白,血清免疫球蛋白含量IgG8g/L、IgA12g/L、IgM0.2g/L。該患者最可能的臨床診斷是().
A.一過性單克隆丙種球蛋白病
B.持續(xù)性多克隆丙種球蛋白病
C.多發(fā)性骨髓瘤
D.冷球蛋白血癥
E.原發(fā)性巨球蛋白血癥
4.單項選擇題男性,16歲,全身水腫10天,體格檢查:血壓125/75mmHg,腹水征陽性。尿蛋白(+++)(6.5g/d),沉渣RBC0~2/HP。血ALT30U/L,血Alb22g/L,膽固醇8mmol/L。BUN10.5mmol/L,Scr98μmol/L??规?O"200U/ml,血IgG4.5g/L,血C3為0.088g/L?;颊哂脻娔崴?0mg/天治療,尿蛋白轉陰。藥減至20mg/天時,尿蛋白又增至2g/天,Alb29g/L,此時應選用的治療方案是()
A.潑尼松加量至50mg/天
B.甲潑尼龍大劑量沖擊療法
C.環(huán)孢素A
D.潑尼松+細胞毒藥物
E.瘤可寧
5.單項選擇題男性,16歲,全身水腫10天,體格檢查:血壓125/75mmHg,腹水征陽性。尿蛋白(+++)(6.5g/d),沉渣RBC0~2/HP。血ALT30U/L,血Alb22g/L,膽固醇8mmol/L。BUN10.5mmol/L,Scr98μmol/L??规?O"200U/ml,血IgG4.5g/L,血C3為0.088g/L。應用氮芥時出現(xiàn)靜脈炎,可緩解疼痛并起治療作用的是()
A.藍光照射
B.小劑量紅外線照射
C.服用非甾體消炎藥
D.局部麻醉
E.短波熱療
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