多項選擇題患兒男,8歲,因雙下肢及臀部皮疹伴腹痛4天入院。病程中患兒曾有嘔吐、中上腹疼痛,呈持續(xù)性腹痛,有陣發(fā)性加劇,大便性狀不詳。查體:神志清楚,雙下肢及臀部可見對稱分布的紅色皮疹,高出皮面,壓之不褪色,肢端伴有血管神經(jīng)性水腫,軀干及面部無皮疹。皮膚未見感染灶,顏面無水腫,心肺無異常,腹軟,全腹輕微壓痛,無固定壓痛點,肝臟、脾臟均未捫及。血常規(guī):WBC11×109,RBC121×1012,N0.64,L0.56,PLT156×109。下列哪些檢查對患兒有價值()
A.尿常規(guī)
B.出凝血時間
C.腹部B超
D.胸片
E.大便常規(guī)及隱血實驗
F.大便培養(yǎng)
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1.多項選擇題患者3歲,因進行性面色蒼黃伴葡萄酒樣小便2天入院,有低熱及惡心、嘔吐,訴腹痛,能忍受,小便量減少,精神萎靡。查體:面色蒼黃,鞏膜黃染,重度貧血貌,呼吸深大,煩躁不安。四肢稍涼。針對病因學應作什么檢查()
A.查高鐵血紅蛋白還原試驗
B.血清鐵,總鐵結合力
C.血紅蛋白電泳+HbF
D.父母血紅蛋白電泳+HbF
E.Coomb試驗
F.骨髓穿刺
G.G6PD活性
2.多項選擇題患者3歲,因進行性面色蒼黃伴葡萄酒樣小便2天入院,有低熱及惡心、嘔吐,訴腹痛,能忍受,小便量減少,精神萎靡。查體:面色蒼黃,鞏膜黃染,重度貧血貌,呼吸深大,煩躁不安。四肢稍涼。目前應緊急作什么處理()
A.給氧
B.快速補液
C.糾正酸中毒
D.輸注紅細胞懸液
E.應用激素
F.應用抗生素
G.應用強心藥
3.多項選擇題患者3歲,因進行性面色蒼黃伴葡萄酒樣小便2天入院,有低熱及惡心、嘔吐,訴腹痛,能忍受,小便量減少,精神萎靡。查體:面色蒼黃,鞏膜黃染,重度貧血貌,呼吸深大,煩躁不安。四肢稍涼。提示:高鐵血紅蛋白還原率15%,G6PD活性0.5U/L,Coomb試驗:直接間接均陰性。病因診斷應如何考慮()
A.G6PD缺陷癥
B.自身免疫性溶血性貧血
C.地中海貧血
D.丙酮酸激酶缺乏癥
E.蠶豆病
F.遺傳性球形紅細胞增多癥
4.單項選擇題患者3歲,因進行性面色蒼黃伴葡萄酒樣小便2天入院,有低熱及惡心、嘔吐,訴腹痛,能忍受,小便量減少,精神萎靡。查體:面色蒼黃,鞏膜黃染,重度貧血貌,呼吸深大,煩躁不安。四肢稍涼。提示:血液分析:WBC:17.2×109/L,PLT:202×109/L,Hb:53g/L,MCV:87.5fl,MCH:33.4pg,MCHC:320g/L,Rc:0.09,血清總膽紅素:289μmol/L,結合膽紅素:15μmol/L,尿隱血+++。根據(jù)上述檢查目前應作什么判斷()
A.急性溶血性貧血
B.急性失血性貧血
C.重度缺鐵性貧血
D.急性再生障礙性貧血
E.急性白血病
F.重型地中海貧血
5.多項選擇題患者3歲,因進行性面色蒼黃伴葡萄酒樣小便2天入院,有低熱及惡心、嘔吐,訴腹痛,能忍受,小便量減少,精神萎靡。查體:面色蒼黃,鞏膜黃染,重度貧血貌,呼吸深大,煩躁不安。四肢稍涼。提示:患者病前1天進食數(shù)粒"怪味胡豆",病初家長以為"感冒"服用了感冒藥,系四川籍,舅舅幼時曾因進食新鮮蠶豆患"蠶豆病"。急診先重點檢查哪些項目()
A.腎功能
B.血氣分析
C.血液分析+網(wǎng)織紅細胞
D.血脂
E.心肌酶譜
F.尿隱血試驗
G.血清膽紅素