多項選擇題男性,30歲。高處墜落造成腰椎骨折致截癱1年。因長期臥床發(fā)生骶尾部及大腿褥瘡。查體:精神較差,消瘦,貧血貌。骶尾部潰瘍創(chuàng)面呈橢圓形,面積9cm×6cm大小,潰爛狀,基底為肉芽創(chuàng)面,滲出物較多,骶骨部分骨質外露,創(chuàng)周皮膚發(fā)暗變硬。左大腿股骨大轉子處有一3cm×3cm潰瘍創(chuàng)面,肉芽組織水腫老化,滲出物不多。采用臀大肌肌皮瓣轉移修復骶尾部創(chuàng)面時,有利的條件是()

A.臀大肌肌皮瓣組織量豐厚,血供好,抗感染力強
B.臀大肌肌皮瓣的血供來源主要于臀下動脈淺支
C.臀大肌受臀下神經支配
D.臀上動脈的體表投影在髂后上棘與股骨大轉子尖端的連線
E.髂后上棘與股骨大轉子尖端的連線中下1/3交界處為臀上動脈出梨狀肌上孔處,可作為肌皮瓣旋轉軸點
F.肌皮瓣供區(qū)必須行游離植皮覆蓋


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3.單項選擇題

男,30歲,墜樓造成第一腰椎骨折和截癱,由家人長期護理,營養(yǎng)不良,后發(fā)生骶骨部褥瘡而入院治療。

手術前數周必須首先注意以下哪項()

A.探查創(chuàng)面,設計手術方案
B.定期清創(chuàng)引流
C.糾正病人的負氮平衡
D.選擇血供充分的皮瓣,設計手術方案
E.以上都不正確

5.單項選擇題男,30歲,墜樓造成第一腰椎骨折和截癱,由家人長期護理,營養(yǎng)不良,后發(fā)生骶骨部褥瘡而入院治療。關于術后護理,以下哪一項不正確()

A.患者置于俯臥位或側臥位
B.放置引流防止無效腔形成
C.不必加壓包扎以防止皮瓣壞死
D.控制1周內不排便
E.留置尿管