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單項(xiàng)選擇題患者女，22歲。因首次急起言語紊亂、自語自笑10天入院。在單位上班時(shí)，亂發(fā)短信給別人，說"我要槍斃了你等"，活動(dòng)多，整天忙忙碌碌。精神狀況檢查：查房時(shí)，患者主動(dòng)與醫(yī)師打招呼，未查及幻覺、妄想。話多，思維松散，回答問題不切題。起身回病房時(shí)和醫(yī)生再見，說自己沒講好，對(duì)不起醫(yī)生，耽誤了醫(yī)生的時(shí)間……。既往體健。入院后給予喹硫平系統(tǒng)治療（最大量600mg/d）1周后，患者的思維松散消失，回答切題，在病房仍忙忙碌碌，好管閑事。此患者最可能的診斷是（）

A.分裂樣精神病
B.躁狂癥
C.神經(jīng)癥
D.精神分裂癥
E.抑郁癥
F.偏執(zhí)性精神病

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1.多項(xiàng)選擇題患者女，22歲。因首次急起言語紊亂、自語自笑10天入院。在單位上班時(shí)，亂發(fā)短信給別人，說"我要槍斃了你等"，活動(dòng)多，整天忙忙碌碌。精神狀況檢查：查房時(shí)，患者主動(dòng)與醫(yī)師打招呼，未查及幻覺、妄想。話多，思維松散，回答問題不切題。起身回病房時(shí)和醫(yī)生再見，說自己沒講好，對(duì)不起醫(yī)生，耽誤了醫(yī)生的時(shí)間……。既往體健。為明確診斷，此時(shí)，醫(yī)生還最需向家屬和患者了解既往哪些情況（）

A.有無情緒低落
B.有無妄想知覺
C.有無興奮話多
D.有無自殺言行
E.有無藥物過敏史
F.有無重大軀體疾病史
G.有無憑空聞聲
H.預(yù)防接種史

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2.多項(xiàng)選擇題患者男，26歲。自13歲起逐漸表現(xiàn)愛模仿戲裝演員動(dòng)作，喜歡身著戲裝，頭扎鮮花，抹口紅，打扮自己，行為舉止女性化。同時(shí)容易發(fā)脾氣，自己的愿望如不能得到滿足，就煩躁，甚至打人。變得非常自私，把家里電視機(jī)和洗衣機(jī)搬至自己的房間，不許別人使用，常緊鎖門戶，防止他人進(jìn)入。愛聽表揚(yáng)的話，與人談話時(shí)，總想讓別人談及自己如何有能力，親戚如何有地位，自己外貌如何出眾等，如果別人談及別的話題，則常常千方百計(jì)地將話題轉(zhuǎn)向自己，而對(duì)別人的講話內(nèi)容則心不在焉。因此患者常與家庭地位、經(jīng)濟(jì)情況、個(gè)人外貌等不如他的人交往，而對(duì)強(qiáng)于他的人常常無端詆毀。常常感情用事，以自己高興與否判斷事物的對(duì)錯(cuò)和人的好壞，對(duì)別人善意的批評(píng)，即使很婉轉(zhuǎn)，也不能虛心接受，不但不領(lǐng)情，還仇視別人，迫使別人不得不遠(yuǎn)離他。與別人爭論問題時(shí)，總要占上風(fēng)，即使自己理虧，也要編造謊言，設(shè)法說服別人。有時(shí)對(duì)人過分熱情，但若稍違于他，就與別人吵架，從而導(dǎo)致關(guān)系破裂，幾乎無親密朋友。近幾年來，與人發(fā)生糾紛次數(shù)有所增加，給家庭帶來許多麻煩。該患者特別需要鑒別的是（）

A.反社會(huì)型人格障礙
B.強(qiáng)迫型人格障礙
C.癔癥
D.精神分裂癥
E.心境障礙
F.偏執(zhí)型人格障礙
G.躁狂癥
H.性心理障礙

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3.單項(xiàng)選擇題患者男，26歲。自13歲起逐漸表現(xiàn)愛模仿戲裝演員動(dòng)作，喜歡身著戲裝，頭扎鮮花，抹口紅，打扮自己，行為舉止女性化。同時(shí)容易發(fā)脾氣，自己的愿望如不能得到滿足，就煩躁，甚至打人。變得非常自私，把家里電視機(jī)和洗衣機(jī)搬至自己的房間，不許別人使用，常緊鎖門戶，防止他人進(jìn)入。愛聽表揚(yáng)的話，與人談話時(shí)，總想讓別人談及自己如何有能力，親戚如何有地位，自己外貌如何出眾等，如果別人談及別的話題，則常常千方百計(jì)地將話題轉(zhuǎn)向自己，而對(duì)別人的講話內(nèi)容則心不在焉。因此患者常與家庭地位、經(jīng)濟(jì)情況、個(gè)人外貌等不如他的人交往，而對(duì)強(qiáng)于他的人常常無端詆毀。常常感情用事，以自己高興與否判斷事物的對(duì)錯(cuò)和人的好壞，對(duì)別人善意的批評(píng)，即使很婉轉(zhuǎn)，也不能虛心接受，不但不領(lǐng)情，還仇視別人，迫使別人不得不遠(yuǎn)離他。與別人爭論問題時(shí)，總要占上風(fēng)，即使自己理虧，也要編造謊言，設(shè)法說服別人。有時(shí)對(duì)人過分熱情，但若稍違于他，就與別人吵架，從而導(dǎo)致關(guān)系破裂，幾乎無親密朋友。近幾年來，與人發(fā)生糾紛次數(shù)有所增加，給家庭帶來許多麻煩?；颊呷朐汉缶駹顟B(tài)檢查：意識(shí)清，儀表整潔，自行步入病房，年貌相符，接觸主動(dòng)合作，對(duì)周圍環(huán)境不感陌生，定向力完整，飲食、睡眠好，生活可自理。未發(fā)現(xiàn)感、知覺障礙和思維聯(lián)想障礙。言語流暢，語量稍多。注意、記憶、計(jì)算無明顯障礙，智能正常。自知力不完整，對(duì)自己易煩躁、發(fā)脾氣，認(rèn)為屬病態(tài)，但對(duì)自己自私、愛表現(xiàn)等無正確認(rèn)識(shí)。情感反應(yīng)協(xié)調(diào)，但強(qiáng)烈而多變，談及戲裝或某人長相時(shí)，表現(xiàn)很大興趣，面帶笑容，表情夸張，談及人際關(guān)系時(shí)則又抱怨別人，帶有敵視情緒。以醫(yī)護(hù)人員對(duì)他的態(tài)度好壞來評(píng)判對(duì)方長相是否漂亮。否認(rèn)身著戲裝時(shí)有性快感。言談舉止富有女性色彩。行為幼稚，有時(shí)故意尖聲怪叫，以引起病友注意。該患者目前診斷考慮為（）

A.反社會(huì)型人格障礙
B.表演型人格障礙
C.癔癥
D.精神分裂癥
E.心境障礙
F.偏執(zhí)型人格障礙
G.躁狂癥
H.性心理障礙

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4.多項(xiàng)選擇題患者男，26歲。自13歲起逐漸表現(xiàn)愛模仿戲裝演員動(dòng)作，喜歡身著戲裝，頭扎鮮花，抹口紅，打扮自己，行為舉止女性化。同時(shí)容易發(fā)脾氣，自己的愿望如不能得到滿足，就煩躁，甚至打人。變得非常自私，把家里電視機(jī)和洗衣機(jī)搬至自己的房間，不許別人使用，常緊鎖門戶，防止他人進(jìn)入。愛聽表揚(yáng)的話，與人談話時(shí)，總想讓別人談及自己如何有能力，親戚如何有地位，自己外貌如何出眾等，如果別人談及別的話題，則常常千方百計(jì)地將話題轉(zhuǎn)向自己，而對(duì)別人的講話內(nèi)容則心不在焉。因此患者常與家庭地位、經(jīng)濟(jì)情況、個(gè)人外貌等不如他的人交往，而對(duì)強(qiáng)于他的人常常無端詆毀。常常感情用事，以自己高興與否判斷事物的對(duì)錯(cuò)和人的好壞，對(duì)別人善意的批評(píng)，即使很婉轉(zhuǎn)，也不能虛心接受，不但不領(lǐng)情，還仇視別人，迫使別人不得不遠(yuǎn)離他。與別人爭論問題時(shí)，總要占上風(fēng)，即使自己理虧，也要編造謊言，設(shè)法說服別人。有時(shí)對(duì)人過分熱情，但若稍違于他，就與別人吵架，從而導(dǎo)致關(guān)系破裂，幾乎無親密朋友。近幾年來，與人發(fā)生糾紛次數(shù)有所增加，給家庭帶來許多麻煩?；颊咦≡哼^程中，與人爭吵后突然出現(xiàn)叫喊、哭啼，在地上打滾，捶胸頓足，撕衣毀物，扯頭發(fā)，以頭撞墻。你認(rèn)為患者目前可能屬于（）

A.譫妄狀態(tài)
B.癔癥
C.躁狂發(fā)作
D.驚恐發(fā)作
E.情感爆發(fā)
F.癲癇發(fā)作

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5.多項(xiàng)選擇題患者男，26歲。自13歲起逐漸表現(xiàn)愛模仿戲裝演員動(dòng)作，喜歡身著戲裝，頭扎鮮花，抹口紅，打扮自己，行為舉止女性化。同時(shí)容易發(fā)脾氣，自己的愿望如不能得到滿足，就煩躁，甚至打人。變得非常自私，把家里電視機(jī)和洗衣機(jī)搬至自己的房間，不許別人使用，常緊鎖門戶，防止他人進(jìn)入。愛聽表揚(yáng)的話，與人談話時(shí)，總想讓別人談及自己如何有能力，親戚如何有地位，自己外貌如何出眾等，如果別人談及別的話題，則常常千方百計(jì)地將話題轉(zhuǎn)向自己，而對(duì)別人的講話內(nèi)容則心不在焉。因此患者常與家庭地位、經(jīng)濟(jì)情況、個(gè)人外貌等不如他的人交往，而對(duì)強(qiáng)于他的人常常無端詆毀。常常感情用事，以自己高興與否判斷事物的對(duì)錯(cuò)和人的好壞，對(duì)別人善意的批評(píng)，即使很婉轉(zhuǎn)，也不能虛心接受，不但不領(lǐng)情，還仇視別人，迫使別人不得不遠(yuǎn)離他。與別人爭論問題時(shí)，總要占上風(fēng)，即使自己理虧，也要編造謊言，設(shè)法說服別人。有時(shí)對(duì)人過分熱情，但若稍違于他，就與別人吵架，從而導(dǎo)致關(guān)系破裂，幾乎無親密朋友。近幾年來，與人發(fā)生糾紛次數(shù)有所增加，給家庭帶來許多麻煩。你認(rèn)為此時(shí)比較合適的處理是（）

A.鋰鹽治療
B.卡馬西平治療
C.利培酮治療
D.電休克治療
E.氯硝西泮注射治療
F.氟哌啶醇肌內(nèi)注射
G.心理暗示治療
H.針刺等物理治療

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