單項選擇題患者,女性,32歲。因“發(fā)熱、咳嗽4天,呼吸費力2天”住院。查體:神志淡漠,血壓80/50mmHg(升壓藥物維持下),心率126次/分,雙肺未聞及干、濕性啰音,腹軟,無壓痛、反跳痛,留置導尿量少,色黃。血白細胞24×109/L,中性粒細胞94%,血肌酐213μmol/L。經治療后患者出現腹瀉、腹脹等胃腸功能紊亂癥狀。下述與患者胃腸功能惡化無關的因素是()
A.抗生素使用
B.低血壓
C.電解質紊亂
D.進食
E.大量補液
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1.單項選擇題患者,男性,48歲。因肝硬化并發(fā)上消化道出血住院,經治療出血好轉,但逐漸尿少,每日在500ml,尿常規(guī)見少許蛋白,血鉀5.0mmol/L,血鈉126mmol/L,血氯90mmol/L,血尿素氮24.1mmol/L。最可能的診斷是()
A.電解質紊亂
B.酸中毒
C.肝腎綜合征
D.消化道出血
E.慢性腎炎復發(fā)
2.單項選擇題患者,女性,32歲。既往體健。因“發(fā)熱、全身黃染10天,神志不清1天”入院。查體:神志朦朧,全身皮膚及鞏膜黃染,多處皮膚可見新舊不一的瘀點、瘀斑,總膽紅素455μmol/L,ALT4357U/L。該患者應診斷為()
A.急性肝衰竭
B.亞急性肝衰竭
C.慢加急性肝衰竭
D.慢加亞急性肝衰竭
E.慢性肝衰竭
3.單項選擇題患者,男性,35歲。上腹痛2天,嘔吐,腹脹,血淀粉酶750U(Somogyi),血壓80/50mmHg,脈搏120次/分。最可能的診斷為()
A.急性肝衰竭
B.急性胰腺炎
C.急性心肌梗死
D.急性胃炎
E.急性肝炎
4.單項選擇題患者,男性,40歲。晚餐后5小時開始上腹疼痛,向左肩、腰、背部放射,伴惡心、嘔吐、腹脹,現已37個小時。曾有膽結石病史。查體:呼吸24次/分,體溫38.9℃,血壓90/75mmHg,鞏膜可疑黃染,全腹壓痛,以上腹部顯著,伴肌緊張和反跳痛,移動性濁音陽性,血白細胞16×109/L,中性粒細胞89%。為確定診斷,最有價值的檢查是()
A.測定血淀粉酶
B.測定尿淀粉酶
C.腹腔穿刺液檢查并測定淀粉酶
D.腹部超聲檢查
E.腹部X線檢查
5.單項選擇題患者,男性,49歲。嘔鮮血400ml,擬"上消化道出血"急診入院。既往有胃病史。查體:腹部膨隆,移動性濁音(+),肝未觸及,脾肋下1.5cm。最可能的診斷是()
A.消化性潰瘍
B.肝硬化食管靜脈曲張破裂出血
C.急性糜爛性胃炎
D.胃黏膜脫垂
E.食管-賁門撕裂癥
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