單項(xiàng)選擇題患者,女性,42歲。心悸、失眠多年,脾氣急,有時(shí)出汗多,未就診。1天前因發(fā)熱后神志朦朧就診。查體:神志不清,譫妄,無(wú)突眼,甲狀腺Ⅱ度腫大,未聞及血管雜音,無(wú)震顫,心率160次/分,心律齊,雙肺(-),余查體不配合。對(duì)該患者診斷最有幫助的是()
A.TT4
B.TT3
C.FT4
D.FT3
E.TSH
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1.單項(xiàng)選擇題患者,女性,22歲。近1周來(lái)出現(xiàn)進(jìn)食嘔吐、食欲下降,繼而出現(xiàn)乏力、神志淡漠、四肢發(fā)涼等癥狀,血壓80/40mmHg,血常規(guī)正常,血鈉126mmol/L,血糖2.8mmol/L。為明確診斷最需要進(jìn)一步檢查的是()
A.血皮質(zhì)醇濃度
B.甲狀腺功能
C.腦脊液常規(guī)檢查
D.漂浮導(dǎo)管
E.血培養(yǎng)
2.單項(xiàng)選擇題患者,男性,68歲。突發(fā)腹痛伴血尿、尿量減少1天,查血肌酐302μmol/L,腎臟B超示雙腎盂積水。最可能出現(xiàn)的酸堿平衡紊亂是()
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性堿中毒
C.代謝性酸中毒
D.代謝性堿中毒
E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
3.單項(xiàng)選擇題患者,男性,72歲。進(jìn)食減少1周,神志不清1天。查體:深昏迷,血壓110/70mmHg,皮膚干燥,血Na+118mmol/L,血K+3.5mmol/L,四肢肌張力低,雙側(cè)病理征(+),頭顱MRI未見(jiàn)異常,神志不清最可能的原因是()
A.低鉀血癥
B.低鈉血癥
C.高鉀血癥
D.高鈉血癥
E.腦出血
4.單項(xiàng)選擇題患者,男性,28歲。腎小球腎炎病史1年,乏力加重1周,查血肌酐350μmol/L,血鉀6.0mmol/L,血紅蛋白80g/L,高鉀血癥處理方法錯(cuò)誤的是()
A.5%葡萄糖500ml加入胰島素6U靜脈滴注
B.5%碳酸氫鈉100~200ml靜脈滴注
C.補(bǔ)充鎂離子
D.靜脈注射鈣劑
E.血液透析
5.單項(xiàng)選擇題患者,女性,77歲。結(jié)腸癌術(shù)后4天出現(xiàn)腹痛、腹瀉,排水樣便,靜脈使用抗生素效果不佳,3天后高熱,體溫38~40℃。查體:腹略膨隆,腹肌軟,無(wú)壓痛及反跳痛,腸鳴音活躍,腹部創(chuàng)口愈合欠佳,無(wú)紅腫、壓痛。血常規(guī):白細(xì)胞12×10/L,中性粒細(xì)胞90%。B超提示右側(cè)盆腔3cm×4cm大小液性灶,回聲不均。該患者處理應(yīng)優(yōu)選()
A.調(diào)整抗生素
B.剖腹探查
C.B超定位下穿刺引流
D.口服去甲萬(wàn)古霉素
E.腹腔置管沖洗
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