單項選擇題患者,女性,42歲。雙側(cè)頸部腫塊1個月,近幾日感覺吞咽困難。查體:T3及T4略低于正常值,甲狀腺掃描表現(xiàn)為冷結(jié)節(jié)樣,血清抗TG及抗微粒體抗體(ATMA)陽性;雙側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)樣腫大,質(zhì)硬韌,與周圍組織無明顯粘連。手術(shù)切除部分組織做病理。鏡下組織內(nèi)有大量淋巴細胞浸潤,形成明顯的淋巴濾泡,并見有少量的漿細胞、組織細胞、免疫母細胞及多核巨細胞,可見有部分不規(guī)則小濾泡,濾泡上皮細胞增大,胞質(zhì)豐富、顯嗜酸性顆粒狀,間質(zhì)纖維組織增生。該患者應(yīng)采取的治療措施是()
A.術(shù)后進行化療
B.擴切后化療
C.術(shù)后補充甲狀腺素制劑
D.術(shù)后給予小劑量抗甲狀腺藥物
E.術(shù)后給予大量糖皮質(zhì)激素
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1.單項選擇題患者,女性,48歲,發(fā)現(xiàn)頸部腫物1個月。頸部彩超顯示:甲狀腺右葉見一4cm×3cm的孤立性結(jié)節(jié),放射性核素掃描為冷結(jié)節(jié),T3、T4水平正常。病理檢查:腫瘤類圓形,邊界清、有包膜,包膜上可見擴張血管。鏡下,瘤組織由大小較一致的小型濾泡組成,細胞無明顯異型性,包膜血管內(nèi)見有部分濾泡樣組織,其表面有纖維素覆蓋。該患者最可能的病理診斷是()
A.腺瘤性甲狀腺腫
B.甲狀腺腺瘤
C.甲狀腺濾泡癌
D.甲狀腺乳頭狀癌濾泡型
E.甲狀腺轉(zhuǎn)移癌
2.單項選擇題患者,女性,48歲,發(fā)現(xiàn)頸部腫物1個月。頸部彩超顯示:甲狀腺右葉見一4cm×3cm的孤立性結(jié)節(jié),放射性核素掃描為冷結(jié)節(jié),T3、T4水平正常。病理檢查:腫瘤類圓形,邊界清、有包膜,包膜上可見擴張血管。鏡下,瘤組織由大小較一致的小型濾泡組成,細胞無明顯異型性,包膜血管內(nèi)見有部分濾泡樣組織,其表面有纖維素覆蓋。該患者免疫組化染色結(jié)果不應(yīng)出現(xiàn)的是()
A.TG強陽性
B.CK陽性
C.EMA陽性
D.CT陽性
E.F-Ⅷ陽性
3.單項選擇題甲狀腺乳頭狀癌()
A.砂粒體
B.間質(zhì)淀粉樣物質(zhì)沉著
C.皮膚黏膜黑色素沉著
D.自身免疫性疾病
E.質(zhì)硬如石
4.單項選擇題慢性纖維性甲狀腺炎()
A.砂粒體
B.間質(zhì)淀粉樣物質(zhì)沉著
C.皮膚黏膜黑色素沉著
D.自身免疫性疾病
E.質(zhì)硬如石
5.單項選擇題患者,女性,36歲,右頸部淋巴結(jié)腫大1個月。病理檢查符合甲狀腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;鏡下可見淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌灶中淀粉樣物質(zhì)沉積,瘤細胞為大小、形態(tài)較一致的上皮樣細胞、梭形細胞,呈片狀或束狀排列;首先考慮的原發(fā)癌灶是()
A.甲狀腺乳頭狀癌
B.甲狀腺濾泡癌
C.甲狀腺髓樣癌
D.甲狀腺未分化癌
E.甲狀腺鱗狀細胞癌