單項(xiàng)選擇題5歲女童,1周前受涼發(fā)熱,咳嗽、咳痰;先是咳黏液,近2天咳嗽、咳痰加重,咳膿痰,并伴有呼吸困難。體格檢查:體溫39℃,脈搏156次/分,呼吸24次/分。急性病容,呼吸急促,面色蒼白,口唇發(fā)紺,鼻翼扇動(dòng)。聽(tīng)診雙肺散在中、小水泡音。心音低鈍,心率156次/分,心律齊。實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞20×109個(gè)/L。X線(xiàn)檢查:左、右肺下葉散在分布的灶狀陰影。入院后經(jīng)積極治療癥狀未見(jiàn)減輕,之后患者很快出現(xiàn)了肝、脾臟腫大,病情逐漸加重,搶救無(wú)效死亡。尸檢主要見(jiàn):左、右肺下背葉側(cè),肺表面和切面均見(jiàn)多灶狀和小片分布的實(shí)變病灶。肝臟、脾臟和腎臟腫大,被膜緊張。顯微鏡下:氣管和左、右主支氣管壁彌漫性炎細(xì)胞浸潤(rùn),以中性粒細(xì)胞為主。肺內(nèi)實(shí)變病灶可見(jiàn)細(xì)支氣管壁充血、水腫、中性粒細(xì)胞浸潤(rùn),管腔內(nèi)有大量膿細(xì)胞和滲出物,其周?chē)闻萸粌?nèi)充滿(mǎn)纖維素、水腫液和大量變性、壞死的中性粒細(xì)胞,部分區(qū)域病灶相互融合成片。肝小葉中央靜脈和肝竇擴(kuò)張淤血、脾淤血明顯和腎臟髓質(zhì)血管明顯擴(kuò)張淤血。本病例的直接死亡原因分析是()
A.急性支氣管炎致呼吸衰竭
B.小葉融合性肺炎致呼吸衰竭
C.小葉性肺炎,肺間質(zhì)纖維化致呼吸衰竭
D.小葉融合性肺炎并發(fā)感染性休克
E.小葉融合性肺炎引起急性心力衰竭
F.肺間質(zhì)纖維化致呼吸衰竭
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1.多項(xiàng)選擇題5歲女童,1周前受涼發(fā)熱,咳嗽、咳痰;先是咳黏液,近2天咳嗽、咳痰加重,咳膿痰,并伴有呼吸困難。體格檢查:體溫39℃,脈搏156次/分,呼吸24次/分。急性病容,呼吸急促,面色蒼白,口唇發(fā)紺,鼻翼扇動(dòng)。聽(tīng)診雙肺散在中、小水泡音。心音低鈍,心率156次/分,心律齊。實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞20×109個(gè)/L。X線(xiàn)檢查:左、右肺下葉散在分布的灶狀陰影。入院后經(jīng)積極治療癥狀未見(jiàn)減輕,之后患者很快出現(xiàn)了肝、脾臟腫大,病情逐漸加重,搶救無(wú)效死亡。尸檢主要見(jiàn):左、右肺下背葉側(cè),肺表面和切面均見(jiàn)多灶狀和小片分布的實(shí)變病灶。肝臟、脾臟和腎臟腫大,被膜緊張。顯微鏡下:氣管和左、右主支氣管壁彌漫性炎細(xì)胞浸潤(rùn),以中性粒細(xì)胞為主。肺內(nèi)實(shí)變病灶可見(jiàn)細(xì)支氣管壁充血、水腫、中性粒細(xì)胞浸潤(rùn),管腔內(nèi)有大量膿細(xì)胞和滲出物,其周?chē)闻萸粌?nèi)充滿(mǎn)纖維素、水腫液和大量變性、壞死的中性粒細(xì)胞,部分區(qū)域病灶相互融合成片。肝小葉中央靜脈和肝竇擴(kuò)張淤血、脾淤血明顯和腎臟髓質(zhì)血管明顯擴(kuò)張淤血。從臨床病史和尸檢病理所見(jiàn),該病例患有如下哪幾種疾?。ǎ?/a>
A.急性支氣管炎
B.支氣管哮喘
C.小葉性肺炎,伴部分小葉融合性肺炎
D.支氣管擴(kuò)張
E.大葉性肺炎
F.肺間質(zhì)纖維化
2.單項(xiàng)選擇題男性,70歲,石棉廠退休工人。胸痛、咳嗽和氣短1年余就診,胸透見(jiàn)右胸占位性病變。入院手術(shù),術(shù)中見(jiàn)臟層胸膜為一片厚層、乳白色質(zhì)硬的組織,包裹部分肺組織。術(shù)后病理檢查顯微鏡下:瘤細(xì)胞呈雙向分化,部分細(xì)胞呈立方形,形成乳頭狀、片狀,部分區(qū)域有假腺泡結(jié)構(gòu),細(xì)胞體積大,細(xì)胞可見(jiàn)明顯異型,也可見(jiàn)少部分梭形細(xì)胞。該腫瘤下面哪種免疫組化標(biāo)記物為陰性染色()
A.Vimentin
B.CK5/6
C.Calretininn
D.Mesothelin
E.CEA
3.單項(xiàng)選擇題男性,37歲。無(wú)既往史,身體健康。4天前有急事趕路遇大雨、全身淋濕后,第二天開(kāi)始發(fā)熱。高熱3天,咳鐵銹色痰,伴胸痛。查體:右肺下葉叩診濁音,聽(tīng)診可聞及支氣管呼吸音;X線(xiàn)檢查見(jiàn)大片致密陰影;細(xì)菌學(xué)檢查,鐵銹色痰中檢出多量肺炎雙球菌,診斷為大葉性肺炎。該患者肺組織病變進(jìn)展最有可能處于()
A.充血水腫期
B.紅色肝樣變期
C.灰色肝樣變期
D.溶解消散期
E.肺肉質(zhì)變期
4.單項(xiàng)選擇題病毒性肺炎()
A.病因不明,可能為自身免疫性疾病,病變進(jìn)展可致彌漫性肺間質(zhì)纖維化
B.纖維素性炎
C.慢性非特異性炎
D.化膿性炎
E.壞死性肺炎
5.單項(xiàng)選擇題特發(fā)性間質(zhì)性肺炎()
A.病因不明,可能為自身免疫性疾病,病變進(jìn)展可致彌漫性肺間質(zhì)纖維化
B.纖維素性炎
C.慢性非特異性炎
D.化膿性炎
E.壞死性肺炎
最新試題
常引起副腫瘤綜合征的肺癌是()
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α1-抗胰蛋白酶缺乏最易引起的疾病是()
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小兒小葉性肺炎常見(jiàn)最嚴(yán)重的并發(fā)癥是()
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對(duì)于胸腺腫瘤下面描述正確的是()
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下列不是大葉性肺炎病變特點(diǎn)的是()
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有關(guān)肺內(nèi)錯(cuò)構(gòu)瘤,下面說(shuō)法不正確的是()
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有關(guān)大葉性肺炎病變的描述,下面不正確的是()
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