單項選擇題男性,65歲,高血壓病史20年,反復咳嗽、咳痰30年,活動性氣喘伴下肢水腫5年,加重1天入院。近1個月尚有夜間陣發(fā)性呼吸困難,坐起后有明顯緩解,查體:血壓160/85mmHg,心率120/分鐘,呼吸:30/分鐘,桶狀胸,雙肺可聞及干、濕啰音,心律齊,心尖部可聞及舒張期奔馬律及收縮期級Ⅱ級吹風樣雜音,P亢進,三尖瓣區(qū)可聞及Ⅲ級收縮期吹風樣雜音。肝右肋下4cm,壓痛(+),肝頸回流征陽性,下肢水腫。該患者此時首選的治療是()
A.強心藥
B.利尿藥
C.心血管擴張藥
D.抗生素
E.祛痰藥
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1.單項選擇題男性,65歲,高血壓病史20年,反復咳嗽、咳痰30年,活動性氣喘伴下肢水腫5年,加重1天入院。近1個月尚有夜間陣發(fā)性呼吸困難,坐起后有明顯緩解,查體:血壓160/85mmHg,心率120/分鐘,呼吸:30/分鐘,桶狀胸,雙肺可聞及干、濕啰音,心律齊,心尖部可聞及舒張期奔馬律及收縮期級Ⅱ級吹風樣雜音,P亢進,三尖瓣區(qū)可聞及Ⅲ級收縮期吹風樣雜音。肝右肋下4cm,壓痛(+),肝頸回流征陽性,下肢水腫。該患者此時目前主要診斷是()
A.左心衰竭
B.右心衰竭
C.全心衰竭
D.支氣管哮喘
E.肺部感染
2.單項選擇題男性,65歲,高血壓病史20年,反復咳嗽、咳痰30年,活動性氣喘伴下肢水腫5年,加重1天入院。近1個月尚有夜間陣發(fā)性呼吸困難,坐起后有明顯緩解,查體:血壓160/85mmHg,心率120/分鐘,呼吸:30/分鐘,桶狀胸,雙肺可聞及干、濕啰音,心律齊,心尖部可聞及舒張期奔馬律及收縮期級Ⅱ級吹風樣雜音,P亢進,三尖瓣區(qū)可聞及Ⅲ級收縮期吹風樣雜音。肝右肋下4cm,壓痛(+),肝頸回流征陽性,下肢水腫。就該患者而言,目前最有可能的非心血管疾病診斷是()
A.高血壓病
B.支氣管哮喘
C.肺動脈栓塞
D.慢性阻塞性肺疾病加重期并肺部感染
E.支氣管擴張
3.單項選擇題男性,65歲,高血壓病史20年,反復咳嗽、咳痰30年,活動性氣喘伴下肢水腫5年,加重1天入院。近1個月尚有夜間陣發(fā)性呼吸困難,坐起后有明顯緩解,查體:血壓160/85mmHg,心率120/分鐘,呼吸:30/分鐘,桶狀胸,雙肺可聞及干、濕啰音,心律齊,心尖部可聞及舒張期奔馬律及收縮期級Ⅱ級吹風樣雜音,P亢進,三尖瓣區(qū)可聞及Ⅲ級收縮期吹風樣雜音。肝右肋下4cm,壓痛(+),肝頸回流征陽性,下肢水腫。為鑒別呼吸困難是由肺部疾病引起還是左心衰竭引起,最重要的檢查是()
A.胸部X線片
B.心臟超聲
C.痰培養(yǎng)
D.血腦鈉肽水平
E.肺功能
4.單項選擇題男性,45歲,因車禍撞擊其腰背部后血壓進性下降3小時入院。查體:血壓73/40mmHg,脈搏145/分鐘。淺昏迷狀,全身皮膚黏膜蒼白,濕冷,可見皮膚花斑樣變,心音低,脈搏細弱,腹隆,腸鳴音弱,既往體健。入院后明確診斷為腹膜后大出血,經介入治療,效果欠佳,充分輸液、輸血擴容,后腹膜后出血因壓力限制性止血,血壓趨于穩(wěn)定20小時,但患者出現(xiàn)腹腔壓力進行性升高,臨床考慮為腹腔間室綜合征,其原因為()
A.早期大量液體復蘇使內臟器官水腫
B.休克致腸道缺血,腸功能障礙
C.休克毛細血管滲漏加重內臟器水腫
D.腹膜后血腫壓力作用
E.以上綜合因素致腹腔間室綜合征形成
5.單項選擇題男性,45歲,急性前壁心肌梗死12小時,突然出現(xiàn)氣促、氣喘、端坐呼吸,查體:血壓180/100mmHg,心率:108/分鐘,律齊,可聞及舒張期奔馬律。目前藥物治療應首選()
A.β受體阻滯藥
B.地高辛
C.硝普鈉
D.α受體阻滯藥
E.卡托普利
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男性,65歲,有高血壓病史,勞累后突然心悸、氣促、氣喘,咳粉紅色泡沫痰。查體:血壓216/120mmHg,心率136/分鐘,端坐呼吸。除其他治療外,以下哪組藥物最合適()
題型:單項選擇題
急性左心衰竭發(fā)生急性肺水腫時,下列搶救措施中錯誤的是()
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急性肺水腫搶救時,不宜選用的藥物是()
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該患者此時首選的治療是()
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男性,50歲,突起呼吸困難,咳粉紅色泡沫痰,測其血壓為198/102mmHg,目前應選何藥()
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為鑒別呼吸困難是由肺部疾病引起還是左心衰竭引起,最重要的檢查是()
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臨床上腹腔間室綜合征最常見的病因為()
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女性,28歲,突然出現(xiàn)嚴重呼吸困難,咳粉紅色泡沫樣痰,血壓80/54mmHg,兩肺散在干、濕啰音,心率148/分鐘,心律絕對不整,心尖部聞及隆隆樣舒張中、晚期雜音,心電圖示房顫,搶救措施首選()
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該患者目前并不需要的輔助檢查是()
題型:單項選擇題
一急性心肌梗死患者,于起病后18小時發(fā)生急性左心衰竭。測血壓83/55mmHg,左室充盈壓20mmHg。宜用下列哪項治療()
題型:單項選擇題