多項(xiàng)選擇題患者,老年女性。因右肩臂疼痛麻木半年余入院,查體:C4/5椎間隙及椎旁壓痛明顯,放射痛(-),右肩關(guān)節(jié)外展受限,右側(cè)喙突,肩峰下及肱二頭肌長(zhǎng)頭處壓痛(++)。根據(jù)患者發(fā)病年齡,癥狀體征,首先考慮診斷為頸椎病,以下患者伴發(fā)癥狀中支持頸椎病診斷的是()

A.夜間痛重
B.咳嗽時(shí)可誘發(fā)右肩臂疼痛陣發(fā)性加重
C.右肩關(guān)節(jié)外展時(shí)疼痛明顯
D.右上肢屈曲肌力稍差
E.右肩臂痛覺(jué)減退


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2.多項(xiàng)選擇題患者,老年女性。因右肩臂疼痛麻木半年余入院,查體:C4/5椎間隙及椎旁壓痛明顯,放射痛(-),右肩關(guān)節(jié)外展受限,右側(cè)喙突,肩峰下及肱二頭肌長(zhǎng)頭處壓痛(++)。對(duì)于該型頸椎病治療原則正確的是()

A.絕大多數(shù)該型頸椎病患者保守治療效果不佳
B.該型頸椎病患者可在藥物治療的基礎(chǔ)上加用頸牽引等物理治療
C.可行選擇性神經(jīng)根阻滯治療
D.疼痛癥狀嚴(yán)重時(shí)且由椎間盤(pán)突出引起的患者可行椎間盤(pán)微創(chuàng)手術(shù)治療
E.患者癥狀嚴(yán)重影響日常生活工作者,可手術(shù)治療

4.多項(xiàng)選擇題患者,男,71歲。因左側(cè)面頰部疼痛3年入院,疼痛為針刺樣,分布在左唇部及鼻翼旁,每次發(fā)作持續(xù)5~20秒鐘,吃飯,說(shuō)話等可誘發(fā)疼痛??诜R西平0.1,tid,效果欠佳,加量后伴有頭暈癥狀。經(jīng)完善輔助檢查,目前患者已診斷明確,進(jìn)一步治療措施正確的是()

A.繼續(xù)服用卡馬西乎,可增加治療劑量至0.3,tid,必要時(shí)可加用止痛藥物
B.選擇加用其他抗癲癇藥物,如迭力、氯硝安定、苯妥英鈉等
C.可選擇半月神經(jīng)節(jié)射頻毀損術(shù)
D.可選擇眶下神經(jīng)阻滯術(shù)
E.首先考慮外科手術(shù)治療