多項(xiàng)選擇題患者,男,65歲。因反復(fù)右下肢疼痛1個(gè)月余來診,訴疼痛自右臀部沿大腿后側(cè)下行放射至小腿后外側(cè),行走疼痛加重,夜間著,無(wú)麻木感。患者2個(gè)月前曾查體發(fā)現(xiàn)肝癌行手術(shù)治療。查體腰椎無(wú)明顯壓痛,雙側(cè)直腿抬高試驗(yàn)陰性,右臀部坐骨神經(jīng)出口處壓痛。門診行坐骨神經(jīng)阻滯后,疼痛立刻緩解,2天后疼痛漸出現(xiàn),1周后復(fù)診訴仍有疼痛,但較前有所減輕,要求進(jìn)一步處理。患者腰椎MR檢查未發(fā)現(xiàn)明顯腰椎病變,ECT發(fā)現(xiàn)右側(cè)髂骨存在明顯核素濃聚,后經(jīng)穿刺確診為骨轉(zhuǎn)移瘤。該患者下肢疼痛為腫瘤性疼痛,按臨床原因,腫瘤性疼痛可分為()

A.傷害感受性疼痛
B.癌腫本身引起疼痛
C.神經(jīng)病理性疼痛
D.與癌痛相關(guān)的疼痛
E.與癌癥治療相關(guān)的疼痛
F.與癌癥無(wú)關(guān)的疼痛
G.混合性疼痛


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3.多項(xiàng)選擇題

男性,67歲。陣發(fā)性右側(cè)脅肋部疼痛,呈針刺樣,咳嗽、用力疼痛加劇,常于深夜痛醒,無(wú)明顯外傷史,曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院以膽囊炎住院治療兩次,療效不佳。查體:腹部無(wú)明顯壓痛,右側(cè)T9~T12肋間壓痛陽(yáng)性,胸7~9椎體叩壓痛陽(yáng)性且向右脅肋部放射。

隨著椎管內(nèi)腫瘤生長(zhǎng),脊髓部分受壓,出現(xiàn)典型的脊髓半切綜合征,主要表現(xiàn)為()

A.腫瘤平面以下深淺感覺喪失,自主神經(jīng)功能障礙
B.腫瘤平面以下,對(duì)側(cè)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓
C.腫瘤平面以下,同側(cè)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓
D.腫瘤平面以下,同側(cè)觸覺深感覺減退,對(duì)側(cè)2~3個(gè)節(jié)段以下痛溫覺喪失
E.腫瘤平面以下,對(duì)側(cè)觸覺深感覺減退,同側(cè)2~3個(gè)節(jié)段以下痛溫覺喪失
F.腰髓以下一側(cè)病變不引起此綜合征