單項選擇題男性,68歲。反復(fù)咳嗽、咳痰10年,加重并發(fā)熱、活動性氣急3天。查體:神清,氣促(RR23bpm)、桶狀胸,雙肺散痰鳴音、呼氣延長,心率94/分鐘。血氣檢查結(jié)果pH7.35、PaCO252mmHg、PaO256mmHg。在以下血氣分析指標(biāo)中,不符合該患者結(jié)果的是()
A.呼吸性酸中毒
B.低氧血癥
C.代謝性堿中毒
D.高碳酸血癥
E.呼吸性堿中毒+低氧血癥
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1.單項選擇題男性,68歲。反復(fù)咳嗽、咳痰10年,加重并發(fā)熱、活動性氣急3天。查體:神清,氣促(RR23bpm)、桶狀胸,雙肺散痰鳴音、呼氣延長,心率94/分鐘。血氣檢查結(jié)果pH7.35、PaCO252mmHg、PaO256mmHg。在COPD患者肺功能檢查指標(biāo)中,不符合的是()
A.肺總量減少
B.殘氣量增加
C.第一秒用力肺活量降低
D.殘氣量,肺總量大于40%
E.第一秒用力肺活量/肺活量<70%
2.單項選擇題男性,68歲。反復(fù)咳嗽、咳痰10年,加重并發(fā)熱、活動性氣急3天。查體:神清,氣促(RR23bpm)、桶狀胸,雙肺散痰鳴音、呼氣延長,心率94/分鐘。血氣檢查結(jié)果pH7.35、PaCO252mmHg、PaO256mmHg。不符合該患者診斷的胸片檢查表現(xiàn)是()
A.肋間隙增寬
B.膈肌位置降低、膈穹窿變平坦
C.肺野透亮度降低
D.肺紋理粗亂
E.肺野透亮度增高
3.單項選擇題男性,76歲。反復(fù)咳嗽、咳痰21年,活動性氣急8年;發(fā)熱并咳、痰、喘加重3天,查體:神清,氣促(RR31bpm)、發(fā)紺,雙肺散在干濕性啰音,心率108/分鐘;pH7.34、PaCO255mmHg、PaO252mmHg。下列呼吸支持措施中,最合理的處理是()
A.高流量吸氧
B.無創(chuàng)機械通氣
C.氣管內(nèi)插管引流
D.有創(chuàng)機械通氣
E.吸入解痙平喘藥物
4.單項選擇題女性,63歲。反復(fù)咳嗽、咳痰10年,并活動性氣急3年,近2天因受涼發(fā)熱、咳嗽,氣急加重,咳黃痰,雙肺散在干、濕性啰音,心率100/分鐘;pH7.39、PaCO42mmHg、PaO68mmHg。下列治療措施中,最重要的處理是()
A.持續(xù)低流量吸氧
B.氨茶堿等平喘
C.氨溴索等祛痰
D.超聲霧化吸入解痙平喘藥物
E.選用有效抗菌藥
5.單項選擇題男性,72歲。有長期吸煙史,反復(fù)咳嗽、咳痰15年,咳嗽、咳痰加重并發(fā)熱、氣促加3天;體查:雙肺呼吸音稍減低,雙肺可聞少量痰鳴音。X線胸片示肺紋理增多。最可能的診斷是()
A.急性上呼吸道感染
B.COPD急性加重
C.社區(qū)獲得性肺炎
D.急性支氣管哮喘
E.肺纖維化
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COPD急性加重時,緩解氣促最主要的治療是()
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女性,63歲。反復(fù)咳嗽、咳痰10年,并活動性氣急3年,近2天因受涼發(fā)熱、咳嗽,氣急加重,咳黃痰,雙肺散在干、濕性啰音,心率100/分鐘;pH7.39、PaCO42mmHg、PaO68mmHg。下列治療措施中,最重要的處理是()
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該患者目前考慮的診斷是()
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