單項選擇題患者女,63歲。近一年膝關(guān)節(jié)腫痛,上下樓時疼痛加重,伴晨僵。雙手關(guān)節(jié)疼痛,程度不重,以近端指間關(guān)節(jié)和遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)明顯。實驗室檢查示血沉及C反應(yīng)蛋白均正常,類風(fēng)濕因子陰性,血尿常規(guī)正常。關(guān)于此疾病的描述下列正確的是()
A.位于遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)背面內(nèi)外側(cè)的腫大結(jié)節(jié)稱"Bouchard"
B.位于遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)背面內(nèi)外側(cè)的腫大結(jié)節(jié)"Heberden"
C.可有"方形手"
D."天鵝頸"樣畸形
E."紐扣花"樣畸形
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1.單項選擇題患者男,40歲。3個月前出現(xiàn)眶周水腫伴紫色斑疹、前胸彌漫性紅色斑疹,伴乏力,后逐漸出現(xiàn)四肢無力伴疼痛,不能獨自上臺階,下蹲后起立困難。查體:雙眼瞼呈均勻淡紫色,腫脹,雙下肢肌力3級,雙大腿肌肉握痛陽性,周身關(guān)節(jié)無腫脹。實驗室檢查:血尿常規(guī)正常,血沉增快,血LDH780U/L,CK880U/L,肌電圖提示肌源性損傷。若兒童患此病,通常不會有以下表現(xiàn)()
A.起病急,肌肉疼痛明顯
B.異位鈣化
C.血管炎
D.皮疹常早于肌無力發(fā)生
E.脂肪代謝障礙
2.單項選擇題患者男,40歲。3個月前出現(xiàn)眶周水腫伴紫色斑疹、前胸彌漫性紅色斑疹,伴乏力,后逐漸出現(xiàn)四肢無力伴疼痛,不能獨自上臺階,下蹲后起立困難。查體:雙眼瞼呈均勻淡紫色,腫脹,雙下肢肌力3級,雙大腿肌肉握痛陽性,周身關(guān)節(jié)無腫脹。實驗室檢查:血尿常規(guī)正常,血沉增快,血LDH780U/L,CK880U/L,肌電圖提示肌源性損傷。對本病的治療首選()
A.非甾體抗炎藥
B.糖皮質(zhì)激素
C.抗生素
D.生物制劑
E.丙種球蛋白沖擊治療
3.單項選擇題患者男,40歲。3個月前出現(xiàn)眶周水腫伴紫色斑疹、前胸彌漫性紅色斑疹,伴乏力,后逐漸出現(xiàn)四肢無力伴疼痛,不能獨自上臺階,下蹲后起立困難。查體:雙眼瞼呈均勻淡紫色,腫脹,雙下肢肌力3級,雙大腿肌肉握痛陽性,周身關(guān)節(jié)無腫脹。實驗室檢查:血尿常規(guī)正常,血沉增快,血LDH780U/L,CK880U/L,肌電圖提示肌源性損傷。醫(yī)生為此患者做了肺、肝膽脾及其他全身性檢查,目的是()
A.除外合并惡性腫瘤
B.除外合并感染
C.除外其他結(jié)締組織疾病
D.治療的需要
E.進一步明確診斷
4.單項選擇題患者男,40歲。3個月前出現(xiàn)眶周水腫伴紫色斑疹、前胸彌漫性紅色斑疹,伴乏力,后逐漸出現(xiàn)四肢無力伴疼痛,不能獨自上臺階,下蹲后起立困難。查體:雙眼瞼呈均勻淡紫色,腫脹,雙下肢肌力3級,雙大腿肌肉握痛陽性,周身關(guān)節(jié)無腫脹。實驗室檢查:血尿常規(guī)正常,血沉增快,血LDH780U/L,CK880U/L,肌電圖提示肌源性損傷。下列檢查對確診最有意義的是()
A.ANA檢測
B.抗Jo-1抗體檢測
C.肌活檢
D.血清離子
E.抗dsDNA抗體檢測
5.單項選擇題
患者女,57歲。近10年眼干,口干,近一年加重,進干食需飲水,哭時無淚,伴雙膝關(guān)節(jié)疼痛。查體:神清,下肢可見散在紫癜樣皮疹,舌干,牙齒多個呈片狀脫落,膝關(guān)節(jié)無腫脹。輔助檢查:血沉34mm/h,RF400IU/L,ANA1:680。血常規(guī)示W(wǎng)BC1.6×109/L,PLT14.4×1012/L。尿常規(guī)未見異常,膝關(guān)節(jié)X線片未見異常。
此病腎臟受累時主要的特點是()
A.遠(yuǎn)端腎小管較少受累
B.近端腎小管受累多見
C.腎小球常常受累
D.可有腎小管酸中毒,低血鉀
E.嚴(yán)重時可有高血鉀
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