多項選擇題女性,52歲。家庭婦女,口干、眼干7年,癥狀加重半年,雙下肢出血點2個月。查體:雙下肢散布大小不等的出血點,膝以下明顯,最大可達0.5cm左右,壓之不退色。全身多個淺表淋巴結腫大,眼干,舌干苔少,上下齒均為殘齒,有的僅剩殘根。實驗室檢查:血常規(guī)正常;尿常規(guī)pH7.0,余正常;IgG36g/L(正常值6.95~15.15g/L),IgA、IgM正常。對診斷該病有幫助的檢查有()
A.抗核抗體譜
B.腹部CT
C.肺CT
D.心臟彩超
E.唇腺活檢
F.氯化銨負荷試驗
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1.多項選擇題男性,52歲。鼻梁塌陷5個月、左耳紅腫疼痛3個月、右耳紅腫疼痛20天入院?;颊?個月前無明顯原因出現(xiàn)鼻痛、紅,20天后鼻梁前部塌陷,無頭痛及膿涕。3個月前左耳紅腫伴觸痛,耳廓增厚,外耳道狹窄。當?shù)蒯t(yī)院以"外耳炎"治療,癥狀無改善,近20天出現(xiàn)右耳紅腫疼痛。查體:雙耳廓紅腫、增厚、皮溫增高,有觸痛及牽拉痛,雙側外耳道口稍窄;雙耳鼓膜完整,右耳鼓膜稍濁、內(nèi)陷,未見穿孔,鞍鼻。實驗室檢查:ESR45mm/h,CRP1.3mg/dl,IgG、IgA、IgM和補體C3、C4正常,抗核抗體譜、ANCA均陰性,血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能正常。該患的治療下列哪項不恰當()
A.長期使用免疫抑制劑
B.長期使用抗生素
C.氨苯砜
D.短期使用非甾體抗炎藥
E.糖皮質激素
F.短期使用免疫抑制劑
2.單項選擇題男性,52歲。鼻梁塌陷5個月、左耳紅腫疼痛3個月、右耳紅腫疼痛20天入院。患者5個月前無明顯原因出現(xiàn)鼻痛、紅,20天后鼻梁前部塌陷,無頭痛及膿涕。3個月前左耳紅腫伴觸痛,耳廓增厚,外耳道狹窄。當?shù)蒯t(yī)院以"外耳炎"治療,癥狀無改善,近20天出現(xiàn)右耳紅腫疼痛。查體:雙耳廓紅腫、增厚、皮溫增高,有觸痛及牽拉痛,雙側外耳道口稍窄;雙耳鼓膜完整,右耳鼓膜稍濁、內(nèi)陷,未見穿孔,鞍鼻。實驗室檢查:ESR45mm/h,CRP1.3mg/dl,IgG、IgA、IgM和補體C3、C4正常,抗核抗體譜、ANCA均陰性,血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能正常。最可能的診斷是()
A.結節(jié)性多動脈炎
B.復發(fā)性多軟骨炎
C.變應性肉芽腫性血管炎
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.韋各納肉芽腫
F.類風濕關節(jié)炎
3.單項選擇題男性,52歲。鼻梁塌陷5個月、左耳紅腫疼痛3個月、右耳紅腫疼痛20天入院?;颊?個月前無明顯原因出現(xiàn)鼻痛、紅,20天后鼻梁前部塌陷,無頭痛及膿涕。3個月前左耳紅腫伴觸痛,耳廓增厚,外耳道狹窄。當?shù)蒯t(yī)院以"外耳炎"治療,癥狀無改善,近20天出現(xiàn)右耳紅腫疼痛。查體:雙耳廓紅腫、增厚、皮溫增高,有觸痛及牽拉痛,雙側外耳道口稍窄;雙耳鼓膜完整,右耳鼓膜稍濁、內(nèi)陷,未見穿孔,鞍鼻。實驗室檢查:ESR45mm/h,CRP1.3mg/dl,IgG、IgA、IgM和補體C3、C4正常,抗核抗體譜、ANCA均陰性,血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能正常。關于該病,下列哪項不正確()
A.本病是一種炎性破壞性疾病
B.本病特點是軟骨組織復發(fā)性退化性炎癥
C.發(fā)病機制目前仍不清楚
D.可引起外周關節(jié)侵蝕性畸形性關節(jié)炎
E.本病發(fā)病無性別傾向
F.呼吸道軟骨常可受累
G.診斷需要對受累軟骨進行活檢
4.單項選擇題女性,67歲。前胸后背部骨痛伴駝背2年。無發(fā)熱、體重下降等其他不適,查體:脊柱胸椎后凸明顯。肋骨,胸腰椎棘突輕壓痛,實驗室檢查示血常規(guī)正常,血鈣略低,血磷正常,血清堿性磷酸酶正常,免疫球蛋白正常。該患最可能的診斷是()
A.骨質疏松癥
B.多發(fā)性骨髓瘤
C.骨關節(jié)炎
D.類風濕關節(jié)炎
E.骨結核
F.骨折
5.多項選擇題女性,67歲。前胸后背部骨痛伴駝背2年。無發(fā)熱、體重下降等其他不適,查體:脊柱胸椎后凸明顯。肋骨,胸腰椎棘突輕壓痛,實驗室檢查示血常規(guī)正常,血鈣略低,血磷正常,血清堿性磷酸酶正常,免疫球蛋白正常。對于該患的處置,下列哪些是正確的()
A.長期服用非甾體抗炎藥
B.給予改善病情的抗風濕藥
C.補充鈣和維生素D
D.給予抗骨吸收劑
E.給予糖皮質激素
F.給予抗生素治療
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