單項選擇題男性患者,45歲,工人。一年前逐漸出現(xiàn)心前區(qū)疼痛、無力,氣短癥狀,有時出現(xiàn)心前區(qū)疼痛并放射到左上肢和左后背。三月來有過兩次暈厥。BP130/70mmHg,P90次/分,雙肺肺未聞及干濕啰音,HR110次/分,律不齊,強弱不一,胸骨左緣ⅢⅣ肋間聞及粗糙SM,心電圖示房顫,心肌勞損,V4~V5Q波深窄。二維超聲心動圖示室間隔厚度25mm,左室后壁13mm,左室流出道狹窄,二尖瓣前葉于收縮期前向運動。診為肥厚型梗阻性心肌病。母及一兄確診為肥厚型心肌病,均有暈厥發(fā)作史。無其他疾病史。本病例的診斷是()。

A.冠心病
B.主動脈狹窄
C.高血壓心臟病
D.肥厚型梗阻性心肌病
E.先天性心血管疾病


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5.單項選擇題患者男性,58歲。患者半年前登山時出現(xiàn)心前區(qū)疼痛,為壓迫樣,持續(xù)1~2分鐘并向左肩、左背放射,停止活動自行緩解。以后每當勞累和工作緊張均可誘發(fā),含硝酸甘油可緩解。一月前心前區(qū)疼痛發(fā)作頻繁并加重,發(fā)作時間較前延長,輕微活動就可誘發(fā),含硝酸甘油效果欠佳。發(fā)現(xiàn)高血壓史五年,服藥治療效果不理想,無糖尿病史。查體BP200/120mmHg,心肺沒發(fā)現(xiàn)異常,心電圖ST段下移0.1mm。父母有高血壓史。哪項不是不穩(wěn)定型心絞痛的臨床特點()。

A.原為穩(wěn)定型心絞痛,在一個月內(nèi)疼痛發(fā)作的頻率增加,程度加重,時限變長,誘發(fā)因素變化,硝酸酯類藥物緩解作用減弱
B.1個月內(nèi)新發(fā)生的心絞痛,并因較輕的負荷所誘發(fā)
C.休息狀態(tài)發(fā)作或較輕活動即可誘發(fā),包括變異性心絞痛
D.貧血、感染、甲亢、心律失常等原因誘發(fā)的心絞痛為繼發(fā)性不穩(wěn)定性心絞痛
E.發(fā)作前有血壓高、心率快的特點