多項選擇題男性,36歲,建筑工人,因2小時前施工時被卷入工地起降機致傷而被送入急診科。查體:心率110/分鐘,血壓90/60mmHg,神志清楚,呼吸困難,面色蒼白。胸部壓痛,右側胸壁塌陷,可捫及骨擦感和皮下氣腫,右下胸壁反常呼吸。根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)首先應考慮下列哪些診斷()
A.肋骨骨折
B.創(chuàng)傷性氣胸
C.連枷胸
D.急性心臟壓塞
E.失血性休克
F.肺挫傷
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1.多項選擇題男性,36歲,建筑工人,因2小時前施工時被卷入工地起降機致傷而被送入急診科。查體:心率110/分鐘,血壓90/60mmHg,神志清楚,呼吸困難,面色蒼白。胸部壓痛,右側胸壁塌陷,可捫及骨擦感和皮下氣腫,右下胸壁反常呼吸。在急診科進一步需做哪些檢查()
A.胸片
B.胸腹部B超
C.胸部CT
D.血常規(guī)
E.血型,交叉配血
F.血氣分析
2.單項選擇題男性,36歲,建筑工人,因2小時前施工時被卷入工地起降機致傷而被送入急診科。查體:心率110/分鐘,血壓90/60mmHg,神志清楚,呼吸困難,面色蒼白。胸部壓痛,右側胸壁塌陷,可捫及骨擦感和皮下氣腫,右下胸壁反常呼吸。在急診室應首先進行下列哪項急救處理()
A.胸腔閉式引流術
B.胸帶加壓包扎固定
C.胸腔穿刺術
D.心包穿刺術
E.急診室剖胸
F.肋骨牽引外固定術
3.多項選擇題男性,36歲,建筑工人,因2小時前施工時被卷入工地起降機致傷而被送入急診科。查體:心率110/分鐘,血壓90/60mmHg,神志清楚,呼吸困難,面色蒼白。胸部壓痛,右側胸壁塌陷,可捫及骨擦感和皮下氣腫,右下胸壁反常呼吸。傷員經(jīng)呼吸機正壓通氣治療后各項生命體征平穩(wěn),但氣管插管內(nèi)可吸出大量鮮紅色血性液體,胸部CT示右下肺10cm×10cm左右巨大血腫,內(nèi)有空洞形成,接下來應采取什么治療措施()
A.巾鉗重力牽引固定
B.胸壁外固定架固定
C.開胸探查
D.右下肺葉切除
E.手術固定肋骨骨折
F.局部加壓包扎固定肋骨骨折
4.單項選擇題男性,36歲,建筑工人,因2小時前施工時被卷入工地起降機致傷而被送入急診科。查體:心率110/分鐘,血壓90/60mmHg,神志清楚,呼吸困難,面色蒼白。胸部壓痛,右側胸壁塌陷,可捫及骨擦感和皮下氣腫,右下胸壁反常呼吸。傷員在急診科經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)血氣胸存在和右第4~7肋骨多處肋骨骨折,經(jīng)放置胸腔閉式引流和浮動胸壁局部加壓包扎后,呼吸困難癥狀逐漸加重,血氣分析發(fā)現(xiàn),PaO255mmHg,PaCO260mmHg,應立即采取什么治療措施()
A.巾鉗重力牽引固定
B.胸壁外固定架固定
C.快速輸血補液抗休克治療
D.氣管插管呼吸機正壓通氣
E.手術固定肋骨骨折
F.局部加壓包扎固定肋骨骨折
5.多項選擇題患者男性,36歲。參與打架時左側頭部被他人用較大的磚頭擊傷,當即昏迷,約10分鐘后自行清醒,醒后對受傷情況不能回憶,感頭痛、頭暈,無嘔吐,自行回家休息。傷后5小時感頭痛逐漸加重,并出現(xiàn)嘔吐,即由家人送醫(yī)院就治,到醫(yī)院時患者出現(xiàn)意識障礙。既往無特殊病史。查體:血壓140/85mmHg,呼吸16/分鐘,脈搏72/分鐘。左顳部可見皮膚挫傷痕,左外耳道有血跡。意識呈淺昏迷狀,疼痛刺激能睜眼,胡言亂語,不能理解,疼痛刺激肢體可見定位動作。左側瞳孔直徑3mm,對光反射遲鈍,右側瞳孔直徑2mm,對光反射漸遲鈍。雙側肢體均能活動,但左側肢體活動略較右側多。右下肢病理征可疑陽性。該患者的受傷機制屬于下列哪些類型的顱腦損傷()
A.直接暴力損傷
B.間接暴力損傷
C.加速性損傷
D.減速性損傷
E.擠壓性損傷
F.揮鞭樣損傷
G.顱脊聯(lián)合傷
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若誤將血氧飽和度傳感器連接于腳趾甲床測得數(shù)值為70%,影響該數(shù)值準確性的因素可能有以下哪幾點()
題型:多項選擇題
首先考慮的診斷是()
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該患者血液濾過治療后6小時可見濾器中大量血凝塊形成提示()
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指甲床測得血氧飽和度為80%,提示該患者可能存在()
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題型:多項選擇題