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單項選擇題

患者女性，51歲，月經(jīng)紊亂1年，陰道不規(guī)則出血3月。平素月經(jīng)規(guī)律，G₃P₁，糖尿病史10年，高血壓2年。查體：心率76次/分，血壓150/100mmHg，身高162cm，體重75kg。腹軟，無壓痛，未觸及腫物。婦科檢查：經(jīng)產(chǎn)外陰，陰道暢，內(nèi)有少量血跡，宮頸光滑，子宮水平位，增大如孕40天大小，質(zhì)中，活動，無壓痛，雙附件區(qū)未觸及異常。

提示：術(shù)后病理回報：子宮內(nèi)膜樣腺癌，Ⅲ級，彌漫型，浸潤肌壁超過1/2，宮頸未見癌侵及，盆腔淋巴結(jié)未見癌轉(zhuǎn)移。其分期應(yīng)為（）

A.Ⅰa
B.Ⅰb
C.Ⅰc
D.Ⅱa
E.Ⅱb
F.Ⅲa
G.Ⅲb
H.Ⅲc
I.Ⅳa
J.Ⅳb

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1.多項選擇題 患者女性，51歲，月經(jīng)紊亂1年，陰道不規(guī)則出血3月。平素月經(jīng)規(guī)律，G₃P₁，糖尿病史10年，高血壓2年。查體：心率76次/分，血壓150/100mmHg，身高162cm，體重75kg。腹軟，無壓痛，未觸及腫物。婦科檢查：經(jīng)產(chǎn)外陰，陰道暢，內(nèi)有少量血跡，宮頸光滑，子宮水平位，增大如孕40天大小，質(zhì)中，活動，無壓痛，雙附件區(qū)未觸及異常。
初步應(yīng)進行哪些檢查（）

A.血常規(guī)
B.婦科B型超聲檢查
C.上腹部B型超聲檢查
D.宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查
E.盆腔CT檢查
F.分段診斷性亂宮
G.宮腔鏡檢查
H.腹腔鏡檢查
I.性激素測定
J.腫瘤五項測定

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2.多項選擇題 患者女性，51歲，月經(jīng)紊亂1年，陰道不規(guī)則出血3月。平素月經(jīng)規(guī)律，G₃P₁，糖尿病史10年，高血壓2年。查體：心率76次/分，血壓150/100mmHg，身高162cm，體重75kg。腹軟，無壓痛，未觸及腫物。婦科檢查：經(jīng)產(chǎn)外陰，陰道暢，內(nèi)有少量血跡，宮頸光滑，子宮水平位，增大如孕40天大小，質(zhì)中，活動，無壓痛，雙附件區(qū)未觸及異常。
其下一步治療包括（）

A.放射治療
B.6療程TP方案化療
C.定期隨訪
D.口服甲羥孕酮200～400mg/d，共3個月
E.己酸孕酮500mg，肌內(nèi)注射，每周一次，共3個月
F.他莫西芬20～40mg/d，共3個月
G.免疫治療
H.皮質(zhì)激素治療

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3.多項選擇題女，27歲，結(jié)婚一年，未避孕，G₀P₀，月經(jīng)不規(guī)律3年，閉經(jīng)6月就診，身高165cm，體重80kg。需要進行哪些檢查以明確診斷（）

A.全身查體
B.婦科檢查
C.陰道B型超聲
D.性激素測定
E.多毛評分
F.痤瘡評分
G.診斷性刮宮
H.宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查
I.尿妊娠試驗

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4.多項選擇題女，27歲，結(jié)婚一年，未避孕，G₀P₀，月經(jīng)不規(guī)律3年，閉經(jīng)6月就診，身高165cm，體重80kg。下一步為調(diào)整月經(jīng)周期可選用的方案為（）

A.雌孕激素序貫治療
B.雌孕激素聯(lián)合治療
C.孕激素后半周期治療
D.短效口服避孕藥治療
E.米非司酮治療
F.GnRH-a治療
G.克羅米芬治療

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5.多項選擇題患者女性，30歲，月經(jīng)失調(diào)8年，結(jié)婚6年，原發(fā)不孕，陰道持續(xù)出血1月余，量時多時少。查體：身高160cm，體重70kg，體毛較重，心肺檢查陰性，腹軟，無壓痛，未觸及腫物。婦科檢查：已婚外陰，陰毛較重，陰道通暢，內(nèi)有少量血來自子宮，宮頸光滑，子宮后位，正常大小，雙附件區(qū)未觸及異常。B型超聲檢查：子宮正常大小，內(nèi)膜厚10mm，雙卵巢呈多囊性改變。該病人有生育要求，可采取下列哪些治療（）

A.醋酸甲羥孕酮每日8～12mg，每月使用10～14天，連用3月
B.醋酸甲羥孕酮每日60～70mg，連用3月
C.醋酸甲地孕酮20～40mg，每日2次，連用3月
D.己酸孕酮500mg，每周1次，連用3月
E.克羅米芬50～100mg，月經(jīng)第5～9天服用
F.米非司酮10mg，每日1次，連用3月
G.子宮切除治療
H.子宮內(nèi)膜切除
I.治療后再次子宮內(nèi)膜活檢

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