單項選擇題10個月小兒,發(fā)熱2天,體溫39℃,煩躁,頻咳,氣喘,查體:口周發(fā)紺,鼻翼扇動,三凹征陽性,兩肺呼吸音粗,血常規(guī)WBC9×109/L,N47%。第5天患兒仍高熱不退,咳喘加重,精神萎靡,面色青灰,呼吸70次/分,右下肺叩濁,可聞及管樣呼吸音及中小水泡音,心率180次/分,心音低鈍,肝臟肋下3.5cm。此時最可能的診斷是()
A.肺炎球菌肺炎
B.腺病毒肺炎合并心衰
C.呼吸道合胞病毒肺炎
D.金黃色葡萄球菌肺炎
E.支原體肺炎
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1.單項選擇題10個月小兒,發(fā)熱2天,體溫39℃,煩躁,頻咳,氣喘,查體:口周發(fā)紺,鼻翼扇動,三凹征陽性,兩肺呼吸音粗,血常規(guī)WBC9×109/L,N47%。此時應(yīng)首先做哪項檢查()
A.血培養(yǎng)
B.咽拭子培養(yǎng)
C.X線胸片檢查
D.呼吸道合胞病毒血清檢查
E.腺病毒血清學(xué)檢查
2.單項選擇題男,5個月,因2天來咳嗽,喘憋來診。查體:體溫38℃,營養(yǎng)可,氣促,口周發(fā)青,咽紅,呼吸60次/分,兩肺可聞及喘鳴音,心率180次/分,律齊有力,無雜音,腹部脹氣,肝肋下2cm,劍下1.5cm,質(zhì)軟。入院后為明確病原體診斷,擬做什么檢查()
A.血常規(guī)
B.紅細胞沉降率
C.C反應(yīng)蛋白
D.胸片
E.鼻咽分泌物免疫熒光檢查
3.單項選擇題6歲男孩,反復(fù)咳嗽和喘息發(fā)作6個月,夜間加重。查體:兩肺哮鳴音和粗濕啰音,余無異常發(fā)現(xiàn)。胸片示肺紋理增多,外周血WBC7×109/L,N0.50,L0.38,E0.12。最佳治療方案是()
A.口服糖皮質(zhì)激素
B.呼吸道吸入糖皮質(zhì)激素
C.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素
D.長期使用β受體激動劑
E.發(fā)作時使用白三烯受體拮抗劑
4.單項選擇題6歲男孩,反復(fù)咳嗽和喘息發(fā)作6個月,夜間加重。查體:兩肺哮鳴音和粗濕啰音,余無異常發(fā)現(xiàn)。胸片示肺紋理增多,外周血WBC7×109/L,N0.50,L0.38,E0.12。為明確診斷,應(yīng)選用()
A.免疫功能過篩試驗
B.肺吸蟲抗原皮試
C.纖維支氣管鏡活組織檢查
D.下呼吸道分泌物培養(yǎng)
E.肺功能測定
5.單項選擇題支原體與病毒的相同點是()
A.均能在無生命培養(yǎng)基上生長繁殖
B.胞膜中含有大量膽固醇
C.對大環(huán)內(nèi)酯類抗生素敏感
D.有兩種核酸
E.個體微小,能通過濾菌器
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