單項選擇題患者,男,25歲,農民。面色蒼白、疲乏無力一年。血象:RBC2.0×1012/L,Hb60g/L,WBC7.6×109/L,中性粒細胞0.50,淋巴細胞0.26,嗜酸性粒細胞0.14,SF10μg/L,血片中成熟紅細胞中央淡染區(qū)擴大。擬診為缺鐵性貧血。假設為女性患者,病史方面應補充()。
A.現病史
B.個人營養(yǎng)史
C.月經生育史
D.婚姻史
E.家族史
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1.單項選擇題患者,女,28歲。月經量多3年,皮膚紫癜1周,體檢雙下肢可見點片狀瘀斑,胸骨無壓痛,肝、脾、淋巴結不大。血象:血紅蛋白100g/L,白細胞6.6×109//L,血小板26×109/L。骨髓象:有核細胞增生活躍,粒、紅兩系比例及分布正常,巨核細胞126個/視野,其中顆粒型0.85,裸核0.15,無產板型巨核細胞。該病例激素加為60mg/d,1個月以后出現多飲、多尿癥狀,查空腹血糖14.5mmol/L,復查血小板25×109/L,下一步治療應為()。
A.繼續(xù)加大激素用量
B.維持原激素用量,加用胰島素
C.換用細胞毒類免疫抑制劑
D.停用激素,做脾切除手術
E.長期大劑量應用人體丙種球蛋白
2.單項選擇題患者,女,28歲。月經量多3年,皮膚紫癜1周,體檢雙下肢可見點片狀瘀斑,胸骨無壓痛,肝、脾、淋巴結不大。血象:血紅蛋白100g/L,白細胞6.6×109//L,血小板26×109/L。骨髓象:有核細胞增生活躍,粒、紅兩系比例及分布正常,巨核細胞126個/視野,其中顆粒型0.85,裸核0.15,無產板型巨核細胞。該患者的診斷應首先考慮為()。
A.功能失調性子宮出血
B.遺傳性毛細血管擴張癥
C.特發(fā)性血小板減少性紫癜
D.巨核細胞白血病
E.周期性血小板減少癥
3.單項選擇題患者,女,28歲。月經量多3年,皮膚紫癜1周,體檢雙下肢可見點片狀瘀斑,胸骨無壓痛,肝、脾、淋巴結不大。血象:血紅蛋白100g/L,白細胞6.6×109//L,血小板26×109/L。骨髓象:有核細胞增生活躍,粒、紅兩系比例及分布正常,巨核細胞126個/視野,其中顆粒型0.85,裸核0.15,無產板型巨核細胞。此患者給予潑尼松50mg/d,治療6周,出血癥狀有改善,復查血小板65×109/L,下一步治療應為()。
A.維持原劑量,直至血小板升至正常后逐漸減少激素用量
B.加大激素用量至血小板升至正常
C.停用激素,給予大劑量丙種球蛋白
D.停用激素,做脾切除手術
E.換用細胞毒類免疫抑制劑
4.單項選擇題患者,女性,25歲。半年來皮膚反復出現紫癜來診。查體:鞏膜無黃染,胸骨無壓痛,肝脾未觸及。實驗室檢查:血紅蛋白100g/L,白細胞3.8×109/L,分類淋巴細胞占60%,中性粒細胞40%,血小板40×109/L,骨髓象增生活躍,粒系占28%,紅系占10%,淋巴系占52%,成熟漿細胞7%,組織嗜堿細胞3%,巨核細胞2個,無病態(tài)造血,Ham試驗(-),網織紅細胞0.8%。治療上應首選()。
A.MP方案化療
B.糖皮質激素
C.脾切除
D.雄性激素、環(huán)孢素結合中醫(yī)中藥
E.骨髓移植
5.單項選擇題患者,女性,25歲。半年來皮膚反復出現紫癜來診。查體:鞏膜無黃染,胸骨無壓痛,肝脾未觸及。實驗室檢查:血紅蛋白100g/L,白細胞3.8×109/L,分類淋巴細胞占60%,中性粒細胞40%,血小板40×109/L,骨髓象增生活躍,粒系占28%,紅系占10%,淋巴系占52%,成熟漿細胞7%,組織嗜堿細胞3%,巨核細胞2個,無病態(tài)造血,Ham試驗(-),網織紅細胞0.8%。患者在治療過程中應盡量避免下列哪種藥物()。
A.糖皮質激素
B.雄性激素
C.免疫抑制劑
D.磺胺
E.避孕藥
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關于中樞神經系統白血?。–NSL)的敘述,錯誤的是()。
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確診淋巴瘤的最主要依據是()。
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霍奇金淋巴瘤患者,左側頸后三角區(qū)淋巴結腫大,無消瘦、盜汗及發(fā)熱,胸腹部CT均無異常,主要治療是()。
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