單項選擇題患者,男,25歲,農(nóng)民。面色蒼白、疲乏無力一年。血象:RBC2.0×1012/L,Hb60g/L,WBC7.6×109/L,中性粒細胞0.50,淋巴細胞0.26,嗜酸性粒細胞0.14,SF10μg/L,血片中成熟紅細胞中央淡染區(qū)擴大。擬診為缺鐵性貧血。根據(jù)題干所提供的線索,該患者可能的病因為()。
A.營養(yǎng)不良
B.吸收障礙
C.消化性潰瘍
D.腸道鉤蟲病
E.胃腸道腫瘤
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1.單項選擇題患者,男,25歲,農(nóng)民。面色蒼白、疲乏無力一年。血象:RBC2.0×1012/L,Hb60g/L,WBC7.6×109/L,中性粒細胞0.50,淋巴細胞0.26,嗜酸性粒細胞0.14,SF10μg/L,血片中成熟紅細胞中央淡染區(qū)擴大。擬診為缺鐵性貧血。假設此患者查出胃腸道腫瘤,需手術(shù)治療,擬行注射鐵劑治療,若患者體重50kg,其需鐵劑總量約為()。
A.990mg
B.1150mg
C.1320mg
D.1485mg
E.1650mg
2.單項選擇題患者,男,25歲,農(nóng)民。面色蒼白、疲乏無力一年。血象:RBC2.0×1012/L,Hb60g/L,WBC7.6×109/L,中性粒細胞0.50,淋巴細胞0.26,嗜酸性粒細胞0.14,SF10μg/L,血片中成熟紅細胞中央淡染區(qū)擴大。擬診為缺鐵性貧血。假設為女性患者,病史方面應補充()。
A.現(xiàn)病史
B.個人營養(yǎng)史
C.月經(jīng)生育史
D.婚姻史
E.家族史
3.單項選擇題患者,女,28歲。月經(jīng)量多3年,皮膚紫癜1周,體檢雙下肢可見點片狀瘀斑,胸骨無壓痛,肝、脾、淋巴結(jié)不大。血象:血紅蛋白100g/L,白細胞6.6×109//L,血小板26×109/L。骨髓象:有核細胞增生活躍,粒、紅兩系比例及分布正常,巨核細胞126個/視野,其中顆粒型0.85,裸核0.15,無產(chǎn)板型巨核細胞。該病例激素加為60mg/d,1個月以后出現(xiàn)多飲、多尿癥狀,查空腹血糖14.5mmol/L,復查血小板25×109/L,下一步治療應為()。
A.繼續(xù)加大激素用量
B.維持原激素用量,加用胰島素
C.換用細胞毒類免疫抑制劑
D.停用激素,做脾切除手術(shù)
E.長期大劑量應用人體丙種球蛋白
4.單項選擇題患者,女,28歲。月經(jīng)量多3年,皮膚紫癜1周,體檢雙下肢可見點片狀瘀斑,胸骨無壓痛,肝、脾、淋巴結(jié)不大。血象:血紅蛋白100g/L,白細胞6.6×109//L,血小板26×109/L。骨髓象:有核細胞增生活躍,粒、紅兩系比例及分布正常,巨核細胞126個/視野,其中顆粒型0.85,裸核0.15,無產(chǎn)板型巨核細胞。該患者的診斷應首先考慮為()。
A.功能失調(diào)性子宮出血
B.遺傳性毛細血管擴張癥
C.特發(fā)性血小板減少性紫癜
D.巨核細胞白血病
E.周期性血小板減少癥
5.單項選擇題患者,女,28歲。月經(jīng)量多3年,皮膚紫癜1周,體檢雙下肢可見點片狀瘀斑,胸骨無壓痛,肝、脾、淋巴結(jié)不大。血象:血紅蛋白100g/L,白細胞6.6×109//L,血小板26×109/L。骨髓象:有核細胞增生活躍,粒、紅兩系比例及分布正常,巨核細胞126個/視野,其中顆粒型0.85,裸核0.15,無產(chǎn)板型巨核細胞。此患者給予潑尼松50mg/d,治療6周,出血癥狀有改善,復查血小板65×109/L,下一步治療應為()。
A.維持原劑量,直至血小板升至正常后逐漸減少激素用量
B.加大激素用量至血小板升至正常
C.停用激素,給予大劑量丙種球蛋白
D.停用激素,做脾切除手術(shù)
E.換用細胞毒類免疫抑制劑
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關(guān)于M蛋白,錯誤的是()。
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患者,男性,18歲。挫傷后左膝關(guān)節(jié)逐漸腫大,關(guān)節(jié)腔抽出血性積液,下一步最重要的檢查是()。
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