單項(xiàng)選擇題3歲患兒,自幼反復(fù)呼吸道感染,劇烈活動(dòng)后伴氣促,發(fā)紺不明顯,胸骨左緣第3肋間有粗糙響亮的連續(xù)性機(jī)器樣雜音,第4肋間有Ⅳ級(jí)粗糙的全收縮期雜音伴震顫,心尖區(qū)出現(xiàn)舒張期隆隆樣雜音,P2亢進(jìn),股動(dòng)脈槍擊音,血壓11/6kPA(90/40mmHg),胸片示左心房,左、右心室增大,肺動(dòng)脈段膨隆。產(chǎn)生股動(dòng)脈槍擊音的機(jī)理是()
A.周圍血管征的一種表現(xiàn)
B.房間隔缺損引起
C.室間隔缺損引起
D.脈壓增大引起
E.不明原因
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1.單項(xiàng)選擇題患兒,女,9歲,乏力、納差、體重下降1年,頭暈、惡心、間斷嘔吐并憋氣2個(gè)月。查體:P140次/min,BP170/150mmHg,雙肺無(wú)異常,心音有力,第二心音亢進(jìn),心尖部聞及舒張期奔馬律。PPD(5u)+,尿常規(guī):蛋白(+),BUN正常。眼底表現(xiàn)為小動(dòng)脈痙攣并有出血,按此劃分高血壓為()
A.Ⅰ度
B.Ⅱ度
C.Ⅲ度
D.Ⅳ度
E.晚期
2.單項(xiàng)選擇題患兒,女,9歲,乏力、納差、體重下降1年,頭暈、惡心、間斷嘔吐并憋氣2個(gè)月。查體:P140次/min,BP170/150mmHg,雙肺無(wú)異常,心音有力,第二心音亢進(jìn),心尖部聞及舒張期奔馬律。PPD(5u)+,尿常規(guī):蛋白(+),BUN正常。查體時(shí)應(yīng)注意()
A.測(cè)體溫
B.測(cè)四肢脈搏、血壓
C.測(cè)基礎(chǔ)代謝率
D.皮疹
E.神經(jīng)系統(tǒng)定位體征
3.單項(xiàng)選擇題患兒,女,9歲,乏力、納差、體重下降1年,頭暈、惡心、間斷嘔吐并憋氣2個(gè)月。查體:P140次/min,BP170/150mmHg,雙肺無(wú)異常,心音有力,第二心音亢進(jìn),心尖部聞及舒張期奔馬律。PPD(5u)+,尿常規(guī):蛋白(+),BUN正常。患兒臍上左1~2cm處聞及噴射性血管雜音,應(yīng)盡快做()
A.腹部CT
B.腹部MRI
C.動(dòng)脈造影
D.腹部B超
E.腎臟核素掃描
4.單項(xiàng)選擇題患兒,女,9歲,乏力、納差、體重下降1年,頭暈、惡心、間斷嘔吐并憋氣2個(gè)月。查體:P140次/min,BP170/150mmHg,雙肺無(wú)異常,心音有力,第二心音亢進(jìn),心尖部聞及舒張期奔馬律。PPD(5u)+,尿常規(guī):蛋白(+),BUN正常。如心尖部聞及Ⅱ~Ⅲ級(jí)收縮期雜音,提示()
A.肺動(dòng)脈高壓
B.左室后負(fù)荷增高
C.左室舒張功能下降
D.二尖瓣相對(duì)關(guān)閉不全
E.心功能衰竭
5.單項(xiàng)選擇題患兒,女,9歲,乏力、納差、體重下降1年,頭暈、惡心、間斷嘔吐并憋氣2個(gè)月。查體:P140次/min,BP170/150mmHg,雙肺無(wú)異常,心音有力,第二心音亢進(jìn),心尖部聞及舒張期奔馬律。PPD(5u)+,尿常規(guī):蛋白(+),BUN正常。初步診斷最可能是()
A.高血壓合并心力衰竭
B.高血壓腦病
C.心肌炎心功能失代償
D.顱內(nèi)腫瘤
E.結(jié)核性腦膜腦炎
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