單項(xiàng)選擇題
A.多年潰瘍病史,癥狀加重,影響正常生活者 B.內(nèi)科治療無(wú)效或愈合后復(fù)發(fā),穿透到十二指腸壁外或球后潰瘍者 C.出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥:大出血、急性穿孔、瘢痕性幽門梗阻者 D.因當(dāng)?shù)厝贬t(yī)少藥,不可能正規(guī)內(nèi)科治療或患者要求手術(shù)治療 E.胃巨大潰瘍有惡變傾向或已惡變者
A.立即進(jìn)行剖腹探查 B.糾正水電解質(zhì)、酸堿代謝失調(diào) C.禁食、胃腸減壓、補(bǔ)充能量、營(yíng)養(yǎng)支持 D.應(yīng)用廣譜抗生素 E.通過(guò)輔助檢查手段盡可能明確病因
A.絕大多數(shù)為繼發(fā)性,腹內(nèi)臟器病變、穿孔、感染和炎癥、外傷、出血為主要病因 B.可發(fā)展為彌漫性腹膜炎、形成腹腔膿腫、合并腸麻痹、造成體液代謝紊亂 C.主要為陣發(fā)性腹痛,持續(xù)性腹脹,伴食欲缺乏 D.腹膜刺激征可表現(xiàn)為全腹性和局部性,在原發(fā)病灶處尤甚 E.可采取保守治療和手術(shù)治療,大多數(shù)需急診手術(shù)
男性,19歲。腹部撞擊傷4小時(shí)。查體:T37.0℃.P82次/分,R12次/分,BP120/75mmHg。右中腹壁可見(jiàn)瘀斑,局部壓痛明顯,拒按。腸鳴音存在。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC6.5×109/L,N68%,Hb12.7g/dl。根據(jù)患者目前情況,可初步診斷為()
A.腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)臟器包膜下血腫 B.空腔臟器漿膜下出血或漿肌層斷裂 C.腸系膜血腫 D.單純性腹壁損傷 E.腹膜后血腫
A.降結(jié)腸穿孔修補(bǔ),沖洗腹腔,腹腔引流術(shù) B.左半結(jié)腸切除術(shù) C.降結(jié)腸穿孔處腸段切除,端端吻合術(shù),沖洗腹腔,腹腔引流術(shù) D.降結(jié)腸穿孔外置,沖洗腹腔,腹腔引流術(shù) E.橫結(jié)腸單腔造瘺,遠(yuǎn)端關(guān)閉,穿孔修補(bǔ),沖洗腹腔,腹腔引流術(shù)
A.小腸破裂修補(bǔ)術(shù) B.胃破裂修補(bǔ)術(shù) C.橫結(jié)腸造瘺術(shù) D.膀胱破裂修補(bǔ)術(shù) E.肝破裂修補(bǔ)術(shù)
A.用清潔紗布或碗覆蓋保護(hù),妥善包扎后送醫(yī)院 B.迅速將腸管還納于腹腔,用干凈衣物包扎 C.用自來(lái)水清潔后,暫時(shí)包扎 D.緊急送醫(yī)院處理 E.將腸管還納用消毒棉墊加壓包扎
男性,35歲。上腹部劍突下被摩托車撞擊后腹痛,嘔吐1小時(shí)。查體:P120次/分,BP70/50mmHg。面色蒼白,痛苦面容,被迫體位。腹脹,全腹壓痛,肌緊張及反跳痛明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC10.5×109/L,N81%,Hb8g/dl。根據(jù)患者情況,診斷首先要考慮()
A.胃破裂 B.十二指腸破裂 C.脾破裂 D.胰腺破裂 E.肝破裂
A.脾下極切除術(shù) B.脾切除術(shù) C.脾修補(bǔ)術(shù) D.脾動(dòng)脈結(jié)扎術(shù) E.明膠海綿充填術(shù)
A.空腸損傷 B.胃損傷 C.膽管損傷 D.十二指腸損傷 E.腎損傷
A.急性脾破裂 B.延遲性脾破裂 C.肝破裂 D.腸系膜血管破裂 E.腎破裂