單項(xiàng)選擇題男性患者,24歲,發(fā)熱、寒戰(zhàn)伴頭痛、嘔吐3天。查體:體溫:40℃,神清,語(yǔ)利,腦神經(jīng)(-),四肢肌力、肌張力正常,雙側(cè)Babinski征及Chaddock征(-),頸項(xiàng)強(qiáng)直,Kernig征(+)、Brudzinski征(+)。顱腦CT:未見(jiàn)異常。為明確診斷,盡快行哪項(xiàng)檢查()。
A.顱腦MRI
B.腰穿
C.胸部CT
D.血培養(yǎng)
E.腦電圖
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1.單項(xiàng)選擇題男性患者,50歲,突發(fā)頭痛、嘔吐伴發(fā)熱、精神行為異常5天。查體:體溫:38.5℃,神志清,四肢肌力、肌張力正常,雙Babinski征(-),頸抵抗(+),Kernig征及Brudzinski征均陰性。腦電圖:廣泛中度異常;頭顱CT:未見(jiàn)異常。若腰穿檢查:腦壓200mmH2O,腦脊液無(wú)色清亮,糖3mmol/L、氯化物125mmol/L,蛋白0.9g/L,白細(xì)胞200×106/L,淋巴細(xì)胞82%,單核細(xì)胞18%。則最可能診斷為()。
A.腦膿腫
B.化膿性腦膜炎
C.隱球菌腦膜炎
D.結(jié)核性腦膜炎
E.病毒性腦炎
2.單項(xiàng)選擇題男性患者,50歲,突發(fā)頭痛、嘔吐伴發(fā)熱、精神行為異常5天。查體:體溫:38.5℃,神志清,四肢肌力、肌張力正常,雙Babinski征(-),頸抵抗(+),Kernig征及Brudzinski征均陰性。腦電圖:廣泛中度異常;頭顱CT:未見(jiàn)異常。若頭顱CT示:兩側(cè)顳葉和額葉見(jiàn)低密度灶,其中有點(diǎn)狀高密度灶。則最可能診斷為()。
A.帶狀皰疹病毒性腦炎
B.腸道病毒性腦炎
C.單純皰疹病毒性腦炎
D.巨細(xì)胞病毒性腦炎
E.急性播散性腦脊髓炎
3.單項(xiàng)選擇題男性患者,50歲,突發(fā)頭痛、嘔吐伴發(fā)熱、精神行為異常5天。查體:體溫:38.5℃,神志清,四肢肌力、肌張力正常,雙Babinski征(-),頸抵抗(+),Kernig征及Brudzinski征均陰性。腦電圖:廣泛中度異常;頭顱CT:未見(jiàn)異常。最主要治療是()。
A.三代頭孢類(lèi)抗生素
B.抗結(jié)核治療
C.抗病毒治療
D.抗真菌治療
E.糖皮質(zhì)激素治療
4.單項(xiàng)選擇題男性患者,50歲,突發(fā)頭痛、嘔吐伴發(fā)熱、精神行為異常5天。查體:體溫:38.5℃,神志清,四肢肌力、肌張力正常,雙Babinski征(-),頸抵抗(+),Kernig征及Brudzinski征均陰性。腦電圖:廣泛中度異常;頭顱CT:未見(jiàn)異常。為明確診斷,還需選哪種檢查()。
A.胸片
B.頭MRI
C.腰穿
D.血培養(yǎng)
E.PPD試驗(yàn)
5.單項(xiàng)選擇題患者,女,56歲,因"間歇性頭痛伴發(fā)熱2個(gè)月,加重10天"入院。在某私人診所先后靜點(diǎn)青霉素、頭孢哌酮鈉治療1個(gè)月,發(fā)熱、頭痛未減輕,且逐漸加重,體溫多在37.8~38.5℃。2年前確診"腎病綜合征、膜性腎病",一直口服潑尼松治療。查體:頸抵抗(+),Kernig征及Brudzinski征陰性。顱腦CT:未見(jiàn)異常。需首先進(jìn)一步行下列哪項(xiàng)檢查有助診斷()。
A.頭MRI
B.腦電圖
C.血細(xì)菌培養(yǎng)
D.血沉、PPD試驗(yàn)
E.腰穿
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急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)?。ǎ?
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若頭顱CT示:兩側(cè)顳葉和額葉見(jiàn)低密度灶,其中有點(diǎn)狀高密度灶。則最可能診斷為()。
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為進(jìn)一步明確診斷,最需完善的檢查是()。
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應(yīng)選用何種治療()。
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若腰穿檢查:腦壓310mmH2O,腦脊液微混,糖1.8mmol/L、氯化物98mmol/L,蛋白3.2g/L,白細(xì)胞2700×106/L,中性粒細(xì)胞94%,單核細(xì)胞2%,淋巴細(xì)胞2%。則最可能診斷為()。
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若該患者合并雙下肢痙攣,則使用最有效的為()。
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為明確診斷,盡快行哪項(xiàng)檢查()。
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