單項(xiàng)選擇題某男性鍋爐操作工,在一個(gè)通風(fēng)不良環(huán)境中,連續(xù)工作3~4小時(shí)后,突感頭痛和頭暈。查體:患者面色潮紅、口唇呈櫻桃紅色,并伴有呼吸加快等表現(xiàn)。下列檢查對(duì)確診無(wú)明確意義的是()
A.血中碳氧血紅蛋白測(cè)定
B.腦電圖及大腦誘發(fā)電位檢查
C.工作環(huán)境空氣成分分析
D.肺部影像學(xué)檢查
E.細(xì)致的體格檢查
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1.單項(xiàng)選擇題患者急性中毒有機(jī)磷殺蟲劑中毒第3天,患者已清醒,維持阿托品化狀態(tài),出現(xiàn)抬頭困難、抬臂困難,呼吸困難,無(wú)流涎,雙瞳孔5mm大小,肺部無(wú)干濕啰音,監(jiān)護(hù)示血氧飽和度下降。首選的搶救治療手段是()
A.加大阿托品用量
B.氣管插管,保持氣道通暢,準(zhǔn)備機(jī)械通氣
C.應(yīng)用呼吸興奮劑
D.給予糖皮質(zhì)激素治療
E.減少阿托品用量
2.單項(xiàng)選擇題患者急性中毒有機(jī)磷殺蟲劑中毒第3天,患者已清醒,維持阿托品化狀態(tài),出現(xiàn)抬頭困難、抬臂困難,呼吸困難,無(wú)流涎,雙瞳孔5mm大小,肺部無(wú)干濕啰音,監(jiān)護(hù)示血氧飽和度下降。該患者經(jīng)搶救后脫險(xiǎn),1個(gè)月后出現(xiàn)四肢麻木,末梢感覺(jué)異常,有疼痛感,這是最有可能的診斷是()
A.中間型綜合征
B.遲發(fā)性神經(jīng)病
C.中毒反跳
D.阿托品中毒
E.中毒性腦病
3.單項(xiàng)選擇題患者急性中毒有機(jī)磷殺蟲劑中毒第3天,患者已清醒,維持阿托品化狀態(tài),出現(xiàn)抬頭困難、抬臂困難,呼吸困難,無(wú)流涎,雙瞳孔5mm大小,肺部無(wú)干濕啰音,監(jiān)護(hù)示血氧飽和度下降。此時(shí),該病例診斷應(yīng)高度考慮()
A.遲發(fā)性神經(jīng)病
B.阿托品中毒
C.中毒反跳
D.阿托品用量不足
E.中間綜合征
4.單項(xiàng)選擇題男性,20歲家中安裝了煤氣熱水器,2小時(shí)前在洗澡時(shí)昏倒在浴室內(nèi),送至醫(yī)院時(shí)病人處于昏迷狀態(tài),小便失禁,瞳孔縮小,對(duì)光反射消失,角膜反射遲鈍,呼吸淺快,32次/分,心率102次/分,口唇櫻紅,擬診"急性一氧化碳中毒"。經(jīng)多方積極搶救病人病情有所好轉(zhuǎn),逐漸蘇醒,部分反射恢復(fù),但3天后突然發(fā)生口唇緊閉、四肢抽搐,檢查肌張力增高,巴賓斯基征試驗(yàn)陽(yáng)性。病人可能出現(xiàn)了()
A.腦出血
B.癲癇大發(fā)作
C.遲發(fā)性腦病
D.蛛網(wǎng)膜下腔出血
E.急性顱內(nèi)感染
5.單項(xiàng)選擇題男性,20歲家中安裝了煤氣熱水器,2小時(shí)前在洗澡時(shí)昏倒在浴室內(nèi),送至醫(yī)院時(shí)病人處于昏迷狀態(tài),小便失禁,瞳孔縮小,對(duì)光反射消失,角膜反射遲鈍,呼吸淺快,32次/分,心率102次/分,口唇櫻紅,擬診"急性一氧化碳中毒"。此時(shí)給病人抽血急查碳氧血紅蛋白濃度很可能在()
A.5%以下
B.10%~20%
C.30%~40%
D.50%以上
E.無(wú)法查到
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該患者經(jīng)搶救后脫險(xiǎn),1個(gè)月后出現(xiàn)四肢麻木,末梢感覺(jué)異常,有疼痛感,這是最有可能的診斷是()
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