單項(xiàng)選擇題患者,男,38歲,工人,因寒戰(zhàn)、高熱2天,頭暈、氣憋半天于11月入院?;颊哂?天前突感寒戰(zhàn)、高熱,體溫高達(dá)40℃,伴有頭痛,高熱持續(xù)不降,半天來有明顯頭暈,呼吸急促,并感憋氣,糞便正常,但有尿少。體檢:T39℃,R36次/分,P130次/分,BP34/20mmHg,嗜睡,面色蒼白,口唇及指甲有紫紺,皮膚呈花斑狀,四肢厥冷,呼吸急促,上胸部和腋下皮膚有瘀點(diǎn)。全身淺部淋巴結(jié)不大。眼、耳、鼻檢查正常,咽紅,扁桃腺不大。頸軟,肺無啰音,心臟不大,心音鈍,心率130次/分,律整。腹部平軟,無壓痛,肝脾不大,腸鳴音正常。兩下肢無水腫。神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常?;?yàn):血WBC18×109/L,中性粒細(xì)胞90%,淋巴細(xì)胞10%,血小板52×109/L,尿蛋白(++)。鏡檢:紅細(xì)胞0~1個(gè)/高倍視野,白細(xì)胞2~3個(gè)/高倍視野。此例患者可能的診斷是()

A.流行性腦脊髓膜炎
B.腦型瘧疾
C.感染性休克
D.鉤端螺旋體病
E.中毒性菌痢


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女,33歲。間隙性畏寒,發(fā)熱3個(gè)月,伴關(guān)節(jié)痛及軀干部反復(fù)出現(xiàn)皮疹,在外院診斷不明轉(zhuǎn)院。體檢:體溫40℃,營養(yǎng)狀況尚好,指間關(guān)節(jié)呈梭形腫脹,肝脾不大。化驗(yàn):WBC26.2×109/L,N0.82(82%),L0.16(16%),E0.02(2%),血沉60mm/h,血培養(yǎng)及骨髓培養(yǎng)均(-),多種抗菌藥物治療無效,但上述癥狀可自行緩解()

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女性,28歲,農(nóng)民,5天前畏寒、發(fā)熱、劇烈頭痛及全身肌肉痛,體檢:球結(jié)膜充血,腹股溝可及3枚腫大淋巴結(jié),蠶豆大小,肝肋下1.5cm,輕壓痛,脾未及,腓腸肌壓痛明顯。血象:WBC6.8×109/L,中性粒細(xì)胞0.80,尿蛋白(+),尿紅細(xì)胞3~4個(gè)/HP()

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