多項(xiàng)選擇題患者,男,45歲,湖南打工人員,因反復(fù)腹瀉兩年,有時(shí)糞便帶粘液膿血。查體:心肺無異常,肝劍下3cm,質(zhì)中,脾肋下3.5cm,質(zhì)硬?;?yàn):血常規(guī)WBC7.6×109/L,中性62%,嗜酸性10%,大便常規(guī)為粘液膿血便,鏡檢RBC++/HP,WBC+/HP,應(yīng)做進(jìn)一步檢查包括()
A.肝脾B超檢查或腹部CT檢查
B.血清血吸蟲抗體檢查
C.結(jié)腸鏡活檢
D.糞便檢查蟲卵或孵育毛蚴
E.骨髓穿刺,檢查骨髓象
F.肝功能檢查G.下消化道造影
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1.單項(xiàng)選擇題男性48歲,農(nóng)民,因咳嗽、氣喘1周就診,患者于1周前突發(fā)咳嗽,呈陣發(fā)性干咳,服"鎮(zhèn)咳藥"未見好轉(zhuǎn)。逐日夜間加重,并出現(xiàn)喘息樣咳嗽,伴胸悶、胸痛,咽部異物感,納差。起病后無發(fā)熱畏寒,大小便正常。既往體健,有生食荸薺習(xí)慣,本村有類似患者4人。查體:T38℃,P907燈分,R24次/分,BPl20/70mmHg,神清,營養(yǎng)可,上眼瞼浮腫,淺表淋巴結(jié)無腫大,雙肺可聞及干啰音及哮鳴音,心腹部及其他未見異常。血常規(guī):血紅蛋白145g/L,白細(xì)胞15乘以十的九次方/L,中性粒細(xì)胞0.54,淋巴細(xì)胞0.20,嗜酸性粒細(xì)胞0.26。大便常規(guī)正常。本例考慮蠕蟲感染的主要依據(jù)是()
A.以肺部癥狀為主
B.有生食荸薺的習(xí)慣
C.嗜酸性粒細(xì)胞明顯增多
D.當(dāng)?shù)赜蓄愃撇∪?
E.癥狀與體征相符
2.單項(xiàng)選擇題男性48歲,農(nóng)民,因咳嗽、氣喘1周就診,患者于1周前突發(fā)咳嗽,呈陣發(fā)性干咳,服"鎮(zhèn)咳藥"未見好轉(zhuǎn)。逐日夜間加重,并出現(xiàn)喘息樣咳嗽,伴胸悶、胸痛,咽部異物感,納差。起病后無發(fā)熱畏寒,大小便正常。既往體健,有生食荸薺習(xí)慣,本村有類似患者4人。查體:T38℃,P907燈分,R24次/分,BPl20/70mmHg,神清,營養(yǎng)可,上眼瞼浮腫,淺表淋巴結(jié)無腫大,雙肺可聞及干啰音及哮鳴音,心腹部及其他未見異常。血常規(guī):血紅蛋白145g/L,白細(xì)胞15乘以十的九次方/L,中性粒細(xì)胞0.54,淋巴細(xì)胞0.20,嗜酸性粒細(xì)胞0.26。大便常規(guī)正常。本例治療首選的藥物是()
A.阿苯噠唑
B.海群生
C.吡喹酮
D.硫雙二氯酚
E.地塞米松
3.單項(xiàng)選擇題男性48歲,農(nóng)民,因咳嗽、氣喘1周就診,患者于1周前突發(fā)咳嗽,呈陣發(fā)性干咳,服"鎮(zhèn)咳藥"未見好轉(zhuǎn)。逐日夜間加重,并出現(xiàn)喘息樣咳嗽,伴胸悶、胸痛,咽部異物感,納差。起病后無發(fā)熱畏寒,大小便正常。既往體健,有生食荸薺習(xí)慣,本村有類似患者4人。查體:T38℃,P907燈分,R24次/分,BPl20/70mmHg,神清,營養(yǎng)可,上眼瞼浮腫,淺表淋巴結(jié)無腫大,雙肺可聞及干啰音及哮鳴音,心腹部及其他未見異常。血常規(guī):血紅蛋白145g/L,白細(xì)胞15乘以十的九次方/L,中性粒細(xì)胞0.54,淋巴細(xì)胞0.20,嗜酸性粒細(xì)胞0.26。大便常規(guī)正常。在下列蠕蟲移行癥中,本病例最可能的診斷是()
A.巴西鉤口線蟲癥
B.豬蛔蟲癥
C.異尖線蟲癥
D.管圓線蟲癥
E.斯氏貍殖吸蟲癥
4.單項(xiàng)選擇題男性青壯年,牧民。因右季肋部隱痛、不適半年就診?;颊甙肽陙碜愿螀^(qū)不適,隱隱作痛。有時(shí)脹痛伴厭油膩。有時(shí)惡心,無發(fā)熱、嘔吐。兒童期特別喜歡養(yǎng)狗,并和狗接觸密切。查體:神清,鞏膜輕度黃染,淺表淋巴結(jié)無腫大,心肺(-),腹平軟,肝肋下3cm,表面隆起,可觸及無痛性囊性腫塊,其他未見異常。血常規(guī):白細(xì)胞9乘以十的九次方/L,嗜酸性粒細(xì)胞0.17,中性粒細(xì)胞0.68,淋巴細(xì)胞0.15。肝B超可見邊界明確的液性暗區(qū),其內(nèi)可見到散在的光點(diǎn)。本病例可疑的疾病是()
A.病毒性肝炎
B.肝膿腫
C.右膈下膿腫
D.肝棘球蚴病
E.阿米巴肝膿腫
5.單項(xiàng)選擇題男性青壯年,牧民。因右季肋部隱痛、不適半年就診?;颊甙肽陙碜愿螀^(qū)不適,隱隱作痛。有時(shí)脹痛伴厭油膩。有時(shí)惡心,無發(fā)熱、嘔吐。兒童期特別喜歡養(yǎng)狗,并和狗接觸密切。查體:神清,鞏膜輕度黃染,淺表淋巴結(jié)無腫大,心肺(-),腹平軟,肝肋下3cm,表面隆起,可觸及無痛性囊性腫塊,其他未見異常。血常規(guī):白細(xì)胞9乘以十的九次方/L,嗜酸性粒細(xì)胞0.17,中性粒細(xì)胞0.68,淋巴細(xì)胞0.15。肝B超可見邊界明確的液性暗區(qū),其內(nèi)可見到散在的光點(diǎn)。如果進(jìn)行免疫學(xué)檢查,下列哪項(xiàng)特異性和敏感性較高()
A.瓊脂擴(kuò)散
B.對(duì)流免疫電泳
C.間接血凝法
D.酶聯(lián)吸附試驗(yàn)
E.皮內(nèi)試驗(yàn)