患者,女性,40歲。心悸、氣促2年。查體發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音,胸骨左側(cè)第2肋間舒張早期哈氣樣雜音,S1增強,P2亢進,分裂。
[假設信息]如該患者出現(xiàn)原因不明發(fā)熱,全身大關(guān)節(jié)疼痛,查體:T39.8℃,貧血貌,雙肺陰性,心臟在原心尖部舒張期雜音基礎(chǔ)上可聞及3/6級收縮期吹風樣雜音,肝脾肋下均可及,余無陽性體征,血常規(guī)檢查:血紅蛋白88g/L,白細胞18×109/L,尿蛋白(+),沉渣鏡檢RBC2~4/HP,該患者目前診斷首先應考慮()
A.風濕熱
B.感染性心內(nèi)膜炎
C.肺炎
D.泌尿系感染
E.肝炎
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患者,女性,40歲。心悸、氣促2年。查體發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音,胸骨左側(cè)第2肋間舒張早期哈氣樣雜音,S1增強,P2亢進,分裂。
該患者最有可能的診斷為()
A.二尖瓣關(guān)閉不全
B.主動脈瓣關(guān)閉不全
C.二尖瓣狹窄
D.肺動脈瓣狹窄
E.肥厚性心肌病
患者,女性,40歲。心悸、氣促2年。查體發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音,胸骨左側(cè)第2肋間舒張早期哈氣樣雜音,S1增強,P2亢進,分裂。
患者為選擇治療方法,最重要應行的檢查是()
A.心電圖
B.超聲心動圖
C.心臟X線片
D.心導管檢查
E.心肌核素顯像
患者,男性,25歲。1個月來無原因出現(xiàn)下肢出血點和瘀斑,伴牙齦出血,化驗Hb128g/L,WBC6.5×109/L,PLT18×109/L,臨床考慮為特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)。
若患者因急腹癥需急診手術(shù),應緊急處理如下,除了()
A.靜脈丙種球蛋白
B.靜脈大劑量甲潑尼龍
C.靜脈長春新堿
D.靜脈血小板懸液
E.血漿置換
患者,男性,25歲。1個月來無原因出現(xiàn)下肢出血點和瘀斑,伴牙齦出血,化驗Hb128g/L,WBC6.5×109/L,PLT18×109/L,臨床考慮為特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)。
欲切脾治療,下列屬于禁忌證的是()A.正規(guī)糖皮質(zhì)激素治療3~6個月無效
B.潑尼松每日維持量大
C.年齡<7歲
D.有糖皮質(zhì)激素使用禁忌證
E.51Cr掃描脾區(qū)放射指數(shù)增高
患者,男性,25歲。1個月來無原因出現(xiàn)下肢出血點和瘀斑,伴牙齦出血,化驗Hb128g/L,WBC6.5×109/L,PLT18×109/L,臨床考慮為特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)。
下列不支持ITP的是()
A.骨髓穿刺檢查巨核細胞增多
B.血塊收縮不良
C.出血時間延長
D.凝血時間延長
E.PAC3陽性
最新試題
男性,31歲。主訴頭暈,頭痛1年。查體:血壓210/130mmHg,上腹部可聞及血管雜音。該患者診斷為()
女性,38歲。主訴煩渴,多尿,肌無力2年。血壓160/100mmHg。實驗室檢查:K+2.98mmol/L,Na+162mmol/L。該患者診斷為()
男性,20歲,腰背部疼痛、晨僵半年。骶髂關(guān)節(jié)CT示關(guān)節(jié)間隙增寬,部分髂骨側(cè)關(guān)節(jié)面骨侵蝕樣改變,此患者應考慮診斷為()
女性。20歲。右上肢血壓185/100mmHg,左上肢175/95mmHg,右下肢150/90mmHg,左下肢145/80mmHg。該患者診斷為()
由于珠蛋白合成異常造成溶血的是()
男性,24歲,3周少尿,尿紅細胞20~30/高倍視野,尿蛋白(++),BP142/92mmHg,血肌酐648μmol/L,Hb102g/L。臨床擬診()
胃潰瘍上腹痛的規(guī)律是()
高血壓病Ⅲ級眼底表現(xiàn)()
COPD、肺性腦病、昏迷宜采用()
女性,60歲,突感頭暈,右側(cè)肢體無力伴不能言語2小時,既往有冠心病、房顫史,頭顱CT示左側(cè)內(nèi)囊低密度影,最可能的診斷為()