患者,男性,25歲,主訴心前區(qū)疼痛2小時(shí),向左肩放射,吸氣時(shí)疼痛加重,坐位時(shí)減輕,伴有畏寒、發(fā)熱就診,體檢:血壓105/75mmHg,體溫38℃,心率110次/min,規(guī)則,心臟無(wú)雜音,兩肺未見(jiàn)異常,有血吸蟲(chóng)病史。心電圖示除aVR與V1外各導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。
此時(shí)做X線檢查可能顯出()A.左肺野楔狀實(shí)質(zhì)性陰影,伴左胸腔積液
B.正常
C.心影呈燒瓶狀
D.左肺野多發(fā)炎癥陰影
E.兩側(cè)肺門影增大
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患者,男性,25歲,主訴心前區(qū)疼痛2小時(shí),向左肩放射,吸氣時(shí)疼痛加重,坐位時(shí)減輕,伴有畏寒、發(fā)熱就診,體檢:血壓105/75mmHg,體溫38℃,心率110次/min,規(guī)則,心臟無(wú)雜音,兩肺未見(jiàn)異常,有血吸蟲(chóng)病史。心電圖示除aVR與V1外各導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。
其最可能診斷是()A.肺梗死
B.心肌梗死
C.心包炎
D.心肌梗死伴繼發(fā)性心包炎
E.心肌炎
患者,男性,25歲,主訴心前區(qū)疼痛2小時(shí),向左肩放射,吸氣時(shí)疼痛加重,坐位時(shí)減輕,伴有畏寒、發(fā)熱就診,體檢:血壓105/75mmHg,體溫38℃,心率110次/min,規(guī)則,心臟無(wú)雜音,兩肺未見(jiàn)異常,有血吸蟲(chóng)病史。心電圖示除aVR與V1外各導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。
入院第3天,血壓90/75mmHg,頸靜脈怒張,氣急不能平臥,病情變化應(yīng)考慮為()
A.再次肺栓塞
B.心肌梗死擴(kuò)大范圍
C.心臟壓塞
D.敗血癥
E.心臟腱索斷裂
女性,56歲,5年前患乳腺癌手術(shù)治療,術(shù)后化療半年余。半年前發(fā)現(xiàn)在左鎖骨上淋巴結(jié)腫大,2個(gè)月來(lái)出現(xiàn)胸憋,氣短而就診,化驗(yàn)檢查:Hb109g/L,WBC6×109/L,血沉40mm/1h,X線胸片示右肺腫塊陰影,心影向兩側(cè)擴(kuò)大,心臟搏動(dòng)減弱。
進(jìn)一步確認(rèn)應(yīng)做哪項(xiàng)檢查()A.心包穿刺查心包積液性質(zhì)
B.結(jié)核菌素試驗(yàn)
C.胸部CT檢查
D.心電圖
E.心導(dǎo)管檢查
女性,56歲,5年前患乳腺癌手術(shù)治療,術(shù)后化療半年余。半年前發(fā)現(xiàn)在左鎖骨上淋巴結(jié)腫大,2個(gè)月來(lái)出現(xiàn)胸憋,氣短而就診,化驗(yàn)檢查:Hb109g/L,WBC6×109/L,血沉40mm/1h,X線胸片示右肺腫塊陰影,心影向兩側(cè)擴(kuò)大,心臟搏動(dòng)減弱。
此時(shí)應(yīng)采取的緊急措施是()A.大量利尿
B.血管擴(kuò)張劑
C.心包穿刺抽液
D.強(qiáng)心劑
E.升壓藥物
女性,56歲,5年前患乳腺癌手術(shù)治療,術(shù)后化療半年余。半年前發(fā)現(xiàn)在左鎖骨上淋巴結(jié)腫大,2個(gè)月來(lái)出現(xiàn)胸憋,氣短而就診,化驗(yàn)檢查:Hb109g/L,WBC6×109/L,血沉40mm/1h,X線胸片示右肺腫塊陰影,心影向兩側(cè)擴(kuò)大,心臟搏動(dòng)減弱。
檢查證實(shí)該患者心包呈中等量積液,該患者心臟積液最可能的病因是()
A.結(jié)核病
B.腫瘤
C.心肌梗死后綜合征
D.化膿性
E.非特異性
最新試題
入院后給予心包穿刺,抽出深黃色液體500ml?;?yàn)比重>1.018,蛋白45g/L(4.5g/dl)。細(xì)胞計(jì)數(shù)0.4×10/L(400μl),淋巴細(xì)胞80%。此時(shí)初步考慮診斷為()
該患者心包積液的性質(zhì)或特點(diǎn)應(yīng)為()
纖維蛋白性心包炎可聞及()
患者男性,35歲,因低熱、乏力和呼吸極度困難來(lái)門診。醫(yī)生懷疑心包填塞,協(xié)助診斷最有意義的體征是()
其最可能診斷是()
皮膚有環(huán)形紅斑,抗"O"800U以上()
男性,60歲,數(shù)小時(shí)來(lái)胸痛、惡心。查體:心界不大,心率80次/min,可聞及S4,心前區(qū)聞及心包摩擦音。心電圖示V1~5呈QS型,ST段抬高,T波倒置。CPK600U/L,CPK-MB30U/L。最可能的診斷是()
患者女性,58歲,突發(fā)胸悶、憋氣。查體:頸靜脈怒張,血壓50/30mmHg,心率150次/分,吸氣時(shí)動(dòng)脈收縮壓下降15mmHg,最可能的診斷為()
患者男性,33歲,因低熱半年入院,診為慢性縮窄性心包炎,體檢最有意義的體征是()
心電圖示除aVR與V1外,各導(dǎo)聯(lián)S-T段抬高,其最可能的診斷是()