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單項(xiàng)選擇題女性，37歲，1年前診斷為再生障礙性貧血，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)。2個月來乏力、頭暈加重，間有醬油色尿。查：血紅蛋白60g/L，白細(xì)胞4×10⁹/L，血小板60×10⁹/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞84%，骨髓增生活躍，細(xì)胞外鐵陰性。對該患者下述檢查最有意義的是（）

A.Coombs實(shí)驗(yàn)
B.酸溶血實(shí)驗(yàn)
C.冷熱溶血實(shí)驗(yàn)
D.高鐵血紅蛋白還原實(shí)驗(yàn)
E.異丙醇實(shí)驗(yàn)

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1.單項(xiàng)選擇題女性，37歲，1年前診斷為再生障礙性貧血，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)。2個月來乏力、頭暈加重，間有醬油色尿。查：血紅蛋白60g/L，白細(xì)胞4×10⁹/L，血小板60×10⁹/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞84%，骨髓增生活躍，細(xì)胞外鐵陰性。下述治療措施對上述患者的癥狀無減輕作用的是（）

A.雄性激素
B.鐵劑
C.糖皮質(zhì)激素
D.脾切除
E.骨髓移植

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2.單項(xiàng)選擇題男性，30歲。反復(fù)中上腹疼痛10多年，解柏油樣便3天伴頭暈、乏力、心悸住院。急診胃鏡檢查為十二指腸球后潰瘍伴活動性出血?；?yàn)：RBC2.8×10¹²/L，Hb63g/L，WBC11.2×10⁹/L，PLT110×10⁹/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.02（2%）。若檢查后確診為缺鐵性貧血，給予鐵劑治療，最早出現(xiàn)療效的指標(biāo)是（）

A.紅細(xì)胞和血紅蛋白升高
B.血清鐵恢復(fù)正常
C.網(wǎng)織紅細(xì)胞增高
D.MCV、MCH、MCHC恢復(fù)正常
E.骨髓鐵染色小粒中含鐵血黃素呈陽性反應(yīng)

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3.單項(xiàng)選擇題男性，30歲。反復(fù)中上腹疼痛10多年，解柏油樣便3天伴頭暈、乏力、心悸住院。急診胃鏡檢查為十二指腸球后潰瘍伴活動性出血?；?yàn)：RBC2.8×10¹²/L，Hb63g/L，WBC11.2×10⁹/L，PLT110×10⁹/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.02（2%）?？诜F劑1月后血紅蛋白仍未恢復(fù)到正常，此時處理是（）

A.繼續(xù)鐵劑治療
B.增加鐵劑劑量
C.配合輸血治療
D.加服1%稀鹽酸增加鐵劑吸收
E.停止鐵劑治療，復(fù)核缺鐵性貧血診斷是否正確

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4.單項(xiàng)選擇題男性，30歲。反復(fù)中上腹疼痛10多年，解柏油樣便3天伴頭暈、乏力、心悸住院。急診胃鏡檢查為十二指腸球后潰瘍伴活動性出血?；?yàn)：RBC2.8×10¹²/L，Hb63g/L，WBC11.2×10⁹/L，PLT110×10⁹/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.02（2%）。下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查對確定貧血病因最可靠（）

A.血涂片觀察紅細(xì)胞形態(tài)
B.骨髓涂片觀察紅細(xì)胞形態(tài)
C.骨髓鐵染色檢查
D.Coombs試驗(yàn)
E.MCV、MCH、MCHC測定

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5.單項(xiàng)選擇題男性，30歲。反復(fù)中上腹疼痛10多年，解柏油樣便3天伴頭暈、乏力、心悸住院。急診胃鏡檢查為十二指腸球后潰瘍伴活動性出血。化驗(yàn)：RBC2.8×10¹²/L，Hb63g/L，WBC11.2×10⁹/L，PLT110×10⁹/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.02（2%）?！炯僭O(shè)信息】假如鐵劑治療2個月以上，血紅蛋白仍沒恢復(fù)正常，其最不可能原因是（）

A.患者未按醫(yī)囑服藥
B.鐵劑失效
C.出血未控制，丟失鐵超過補(bǔ)充鐵
D.有腹瀉或腸蠕動過速，影響鐵劑吸收
E.同時存在溶血性貧血

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