單項選擇題患者，女，52歲，腰骶部疼痛6個月，加劇1周就診。查血沉120mm/h，血紅蛋白90g/L，白細胞、血小板數(shù)正常。X線檢查顯示腰椎、盆骨骨質(zhì)明顯疏松，可見"蟲蝕樣"溶骨性病灶，尿蛋白（+），血清蛋白電泳見一單珠峰蛋白區(qū)帶。本例最可能的診斷是（）
A.骨質(zhì)疏松癥
B.慢性腎病
C.多發(fā)性骨髓瘤
D.骨髓轉移癌
E.類風濕性關節(jié)炎
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1.單項選擇題男性，49歲。腰痛、水腫半年?；灒耗虻鞍祝?++），尿WBC8～10/HP，尿本-周蛋白（+++），Hb58g/L，BUN25mmol/L，血尿酸800μmol/L，血肌酐502μmol/L，IgG71g/L，IgA1.2g/L，IgM0.3g/L，骨骼X線攝片示全身多發(fā)性溶骨損害，血鈣4.1mmol/L，骨髓涂片原漿加幼漿細胞0.45（45%）。在考慮本例尿毒癥病因時，哪項可能性最小（）
A.本周蛋白腎毒作用
B.腎淀粉樣變
C.尿酸性腎病
D.高鈣血癥
E.慢性腎盂腎炎
2.單項選擇題男性，60歲。腰痛3個月，胸腰椎X線攝片見L1、L3，呈壓縮性骨折，并有骨質(zhì)破壞，骨髓涂片原漿加幼漿細胞0.12（12%），成熟漿細胞0.21（21%），尿本周蛋白陽性。在考慮本例骨髓瘤免疫分型時，下列哪一型可以除外（）
A.IgG型
B.IgA型
C.IgD型
D.輕鏈型
E.非分泌型
3.單項選擇題男性，56歲。腰痛半年伴面色蒼白就診?；灒篐b65g/L，尿蛋白（+++），BUN11mmol/L，Cr200μmol/L，血清蛋白電泳M蛋白占0.42（42%），骨髓穿刺原漿加幼漿細胞占0.40（40%），成熟漿細胞0.115（11.5%）。診斷為多發(fā)性骨髓瘤。下列哪項不符合其實驗室檢查（）
A.血沉增快
B.血鈣升高
C.血尿酸升高
D.堿性磷酸酶升高
E.球蛋白升高
4.單項選擇題男性，62歲。腰背痛半年就診。胸腰椎和肋骨攝片示T10、L1、L3各椎體呈楔形壓縮，肋骨多處呈溶骨性破壞，Hb82g/L，ESR96mm/h，尿蛋白（+++），尿本周蛋白（-），白蛋白31g/L，球蛋白62g/L。最可能診斷是（）
A.骨骼轉移癌
B.慢性腎炎伴腎性骨病
C.骨髓病性貧血
D.多發(fā)性骨髓瘤
E.高球蛋白血癥
5.單項選擇題女，65歲，腰痛6個月，脊椎正側位X線片見L3、L4呈壓縮性骨折，骨髓檢查見漿細胞35%，有雙核、三核漿細胞和火焰狀漿細胞，血清蛋白電泳見β與γ之間有一M帶。其異常免疫球蛋白類型最可能的是（）
A.IgG
B.IgA
C.IgM
D.IgD
E.IgE
最新試題
為了明確診斷，進一步應做的實驗室檢查中最有助于診斷的是（）
題型：單項選擇題
本例檢查結果：Hb105g/L，WBC5.9×109/L，尿蛋白（+++），尿素氮20mmol/L，肌酐196μmol/L，血沉112mm/h，血鈣3mmol/L，IgG56g/L，顱骨、胸骨、肋骨、骨盆均見有蟲蝕樣溶骨破壞，血漿黏度1.96。此患者的臨床分期是（）
題型：單項選擇題
骨髓中發(fā)現(xiàn)異常漿細胞0．54，最可能的診斷為（）
題型：單項選擇題
多發(fā)性骨髓瘤的特征性癥狀是（）
題型：單項選擇題
常為骨髓瘤引起骨骼破壞的早期的主要癥狀是（）
題型：單項選擇題
3年后患者外周血中發(fā)現(xiàn)漿細胞計數(shù)為3．1×109/L，該患者應是（）
題型：單項選擇題
如行X線檢查，最有診斷意義的是（）
題型：單項選擇題
本患者最佳治療選擇是（）
題型：單項選擇題
【假設信息】假如在病程后期病人高熱、咳嗽、兩肺有濕啰音，患者外周血涂片漿細胞占0.23（23%），漿細胞絕對計數(shù)2.2×109/L。此時的診斷是（）
題型：單項選擇題
首選治療應是（）
題型：單項選擇題